脂肪囊

• 脂肪囊位于肾脏纤维囊外周

• 脂肪囊主要作用为支持和保护肾

• 脂肪囊若发生病变，可出现腰痛、血常规异常、肾周脓肿等症状

位置

脂肪囊位于肾脏纤维囊外周，是紧密包裹肾脏的脂肪层，并从肾门延续到肾窦。

脂肪囊为肾表面的被膜，为不规则囊状脂肪组织。其特点是胶原纤维（束）纵横交织，形成疏松的三维网状结构骨架，中间大量填充脂肪组织抵抗来自不同方向的应力。

脂肪囊有支持和保护肾的作用。并且临床上的肾囊封闭，就是将药液注入肾脂肪囊内。

脂肪囊属于肾的被膜，因此饮食应注意营养均衡，以清淡易消化的饮食为主，避免食用辛辣刺激、油腻饮食，以免肾脏出现病变，影响脂肪囊。平时应补充富含维生素、蛋白质、纤维素的食物，如肉类、奶类、蛋类、蔬菜、水果等，并可适当食用一些利尿食物，如冬瓜、绿豆、白茅根、小豆，有助于保护肾脏和脂肪囊。

长期适量运动可增加机体免疫力，促进机体血液循坏，加快机体代谢水平，控制体内胆固醇水平，从而影响脂肪囊厚度，因此建议平时进行一些温和的运动，如散步、慢跑、游泳、太极等，但需要注意的是运动应以自身耐受为宜，切勿超负荷运动，以免给身体带来危害。

脂肪囊属于肾脏的被膜，良好的生活习惯可以避免脂肪囊病变的发生。

• 保持会阴部及尿道口的卫生，以免出现感染，继而逆行诱发肾盂肾炎，引起肾周脂肪囊炎症。

• 注意休息，避免熬夜，劳逸结合，戒烟戒酒，以避免身体抵抗力下降，诱发脂肪囊病变。

• 平日多喝热水，促进机体代谢，保持小便通畅，预防疾病。

• 药物一般经肾脏代谢，因此平时切勿私自服药，以免对肾脏造成伤害。

脂肪囊属于肾脏系统，出现损伤后可引起一系列变化，接下来以常见疾病为例，对比正常脂肪囊和不健康脂肪囊的区别。

脂肪囊形态

1、正常脂肪囊

正常脂肪囊为脂肪组织层，在肾的后面和边缘较为发达，成人可达2cm厚。

2、异常脂肪囊

脂肪囊炎

脂肪囊炎的病理改变为脂肪囊充血、水肿和渗出，渗出液含有纤维蛋白并继发多种致病菌感染，进而导致脓肿。

脂肪囊纤维瘤

病理可见纤维瘤有完整包膜，质硬，分界清楚，切面呈灰白色。肿瘤细胞形态多变，由梭形细胞及大量纵横交错的纤维结缔组织组成，伴有致密的纤维基质分隔，未见病理性核分裂像。

脂肪囊受损后，可出现腰痛、血常规异常、肾周脓肿等异常症状，具体如下：

腰痛

腰痛是脂肪囊炎的主要症状，多表现为单侧或双侧腰痛，有明显的的肾区压痛。若为脂肪囊纤维瘤一般不会出现疼痛，但如果压迫周围神经或血管可出现放射性疼痛。

血常规异常

感染所致的脂肪囊炎可引起血常规中白细胞升高；若继发于肾盂肾炎，可同时伴有尿频、尿急、尿痛、血尿等排尿异常症状。

肾周脓肿

由于脂肪囊内脂肪丰富且疏松，感染易蔓延，形成肾周脓肿，甚至脓液流入髂腰间隙，形成腰大肌脓肿。

全身症状

脂肪囊感染可能会产生中毒症状，表现寒战、高热，体温上升至39℃以上，伴有头痛、全身痛以及恶心呕吐等。

脂肪囊健康受损后可引起多种疾病，如脂肪囊炎、脂肪囊肿瘤等，而影响脂肪囊健康的因素主要有以下几个方面：

感染

若机体遭受病原体感染，可使身体抵抗力下降，炎症因子可顺着血液循环，威胁脂肪囊的健康，从而诱发脂肪囊炎症。若是脂肪囊长期受到炎症作用，则其出现肿瘤几率会上升。此外若出现肾脏炎症，也可波及脂肪囊。

生活因素

如果平时不注意饮食，长期使用辛辣刺激、生冷、油腻的食物，则可能会诱发脂肪囊病变。此外若是不注意休息，经常熬夜，并喜欢吸烟喝酒，则会导致自身免疫力下降，机体易出现感染，威胁脂肪囊健康。

脂肪囊是否健康，日常可通过观察自身不适症状进行自测。如果腰部出现隐痛感、酸胀感，有轻微压痛，则可能出现了脂肪囊炎；如果突发剧烈放射性腰痛，可能出现了脂肪囊肿瘤。肾区若是出现不适，需及时前往泌尿外科、普外科就诊，明确病因，并积极进行治疗。

脂肪囊属于肾脏被膜，其常用的检查涉及体格检查、影像学检查、实验室检查、穿刺检查等。

体格检查

脂肪囊疾病的体格检查中，主要以视诊、触诊为主。通常查体无明显阳性发现，若肾周脓肿较大，且与皮肤形成窦道，可观察到肾区皮肤出现破损、异常及分泌物流出，触诊按压肾区，明确腰部有无肿块、压痛。体格检查可为脂肪囊疾病做出初步诊断。

实验室检查

实验室检查以血常规、病理检查为主。如果是脂肪囊炎症可见血常规白细胞和中性粒细胞比例上升。如果是脂肪囊肿瘤，则需进一步对肿瘤进行病例分析，以便明确诊断。

影像学检查

临床上脂肪囊的影像学检查主要有X线检查、CT检查、MRI检查和超声检查。

X线检查

X线检查可判断肾脏大小，从而间接判断是否出现脂肪囊病变。

CT检查

CT是脂肪囊疾病的重要影像检查技术，能其可清楚显示脂肪囊病变与周围结构的关系，并能发现脂肪囊是否存在病理学改变，有利于疾病的定性诊断。

MRI检查

由于MRI检查对于软组织的病变显示更为清晰，可以作为脂肪囊病变检查的优先选择，其多序列、多参数成像有利于脂肪囊疾病诊断与鉴别诊断。

超声检查

超声检查常作为脂肪囊疾病的检查方法，能显示脂肪囊结构大小、厚度、回声是否出现异常，并评估附近血流状况，从而诊断疾病。

穿刺检查

如果脂肪囊出现脓肿，且不能鉴别为何种病原体感染时，可在超声引导下进行肾区穿刺检查。并根据抽出液的性质来判断病因，有助于明确脂肪囊疾病或者其原发病的诊断。