口唇

• 口唇环绕口周，分上唇和下唇

• 口唇对咀嚼、吞咽、吸吮、语言有辅助作用

• 口唇健康对人体健康有至关重要的作用

位置

唇区环绕口周，上界为鼻底，两侧为鼻唇沟，下以颏唇沟为界、唇作为口腔前壁，在两侧与颊部相连，参与构成口腔的外侧壁。

口唇分上唇和下唇，外面为皮肤及黏膜，中间为口轮匝肌。口唇的游离缘是皮肤与黏膜的移行部称唇红缘，内含皮脂腺。唇红是体表毛细血管最丰富的部位之一，呈红色。在上唇外面皮肤中线处有一纵行浅沟称人中，上唇外面的两侧与颊部交界处，各有一斜行的浅沟称鼻唇沟 。在口裂的两侧，上、下唇结合处形成口角，平对第1前磨牙。在上、下唇内面正中线上，分别有上、下唇系带从口唇连于牙龈基部。

口唇内侧是口腔黏膜，上唇正中是上唇系带，下唇正中是下唇系带。这些系带附着于牙槽正中部，限制口唇的运动范围。上唇系带比下唇系带发达。

口唇不仅对咀嚼、吞咽、吸吮、语言有辅助作用，还具有平衡、食物选择、美学以及表情功能，具体如下：

生理功能

口唇对闭唇、撅嘴、口裂缩小、口裂开大、食物摄取、吸吮、咀嚼、吞咽、语言等起着十分重要的辅助作用。

平衡功能

唇与面颊、舌、腭器官等共同构成口腔，起一种平衡作用。如对前牙施以压力，维持牙齿位置，是颜面部正常发育和构成口腔内压的条件。在摄取食物时，主要利用唇部肌肉收缩的力量（向内）和舌体运动的力量（向外），将食物运送到牙咬合面以利咀嚼。

食物的选择功能

利用口唇皮肤、黏膜特有的触觉敏感，对食物有较强的选择作用。

美学功能

口唇的外形、色泽是人面部情感集中的魅力点。丰满圆润、色似樱桃的口唇，可给人以青春年少、充满活力的印象；干瘪色淡、满布皱纹的口唇，则是老化或处于病态的一种标志。

表情功能

唇的解剖和形态外形在面貌美学上除占有重要的生理功能外，尚有特有的表情功能。

口唇日常可通过合理饮食进行养护，如补充维生素、多喝水、气候干燥季节减少温热食物的摄入等。

• 应注意多吃富含维生素 A、维生素C、维生素B2及油润含胶质的食物，如动物肝肾、奶制品、鱼、瘦肉以及香蕉、苹果、草莓、番茄、白菜等新鲜蔬菜水果。

• 气候干燥季节，应少选用温热食物，如黄豆、南瓜子、海参、饴糖、桔子、椰子、杏仁、杨梅、槟榔、桂花、玫瑰花、玉兰花、菠萝、油菜等。

• 平时应多喝水，但应避免过烫，以保持体内有足够的水分以滋润嘴唇和皮肤。不宜多进食燥热食物，如辣椒、大蒜、生姜、大葱、洋葱、胡椒等。

口唇的养护和运动无明显关联，但日常进行适度的有氧运动有助于增强体质，提高机体抗病能力。

日常可通过保持口唇清洁、改善不良习惯、使用唇膏等方式养护口唇，具体如下：

• 保持口唇清洁：口唇部的肌肤比较敏感且暴露在外部，日常应注意用清水清洗，一般主张凉水或者是温水，像洗脸一样清洗，禁止用热水来敷嘴唇。

• 改善不良习惯：主要包括改正咬、舔唇部的习惯；嘴唇有干裂死皮翘起时不可用手或钳子去撕，可以对着镜子用锋利的小剪刀剪掉；停止使用成分不明的药物、化妆品以及唇膏。

• 正确使用唇膏：一般宜选用无色、无味、具有滋润效果的唇膏，卸妆时选用唇部专用的卸妆品。另外，在出门抹口红前，先用唇膏打底，可加强对唇黏膜的保护。

• 学会唇部按摩：唇部按摩可以帮助唇部皮肤吸收保养成分，也可以帮助去除唇部死皮，还有助唇部的血液循环，促进新陈代谢，令唇部柔软细腻。方法是用指腹轻轻在唇上划小圆圈，几分钟即可。

• 其他：多休息，避免熬夜；遇到寒冷、暴晒等天气时，外出做好保护措施，可以使用遮阳伞或口罩等。

口唇除了对闭唇、撅嘴、吸吮、咀嚼等起着十分重要的辅助作用，当口唇受损之后对人的影响很大。接下来我们以常见的疾病为例，从口唇的形态学方面对比一下健康口唇和不健康口唇有哪些区别。

口唇形态

1、正常口唇

• 正常外形为上唇较下唇稍薄而微微翘起，且覆盖在下唇之上；上唇皮肤与唇红的边缘走向呈弓形；位于唇弓两侧稍高处称唇峰；唇峰至鼻底皮肤上各有一条高出于皮肤的嵴，叫人中嵴，其间称人中；人中近下方稍凹陷处称人中凹；人中下方的红唇轻微突出呈结节状，为上唇结节；下唇下缘一般呈弧形，其下有颏唇沟。

• 唇的内面覆以黏膜，黏膜表面是复层扁平上皮，无角化层，致密的弹性纤维网位于唇腺之间。黏膜和皮肤的交界处为唇红缘，其表面也是黏膜样结构，但上皮薄而无角质化，透明性强，乳头高而密，内含丰富的毛细血管，因而色泽红润。

2、异常口唇

唇裂

• 单侧唇裂：单侧唇裂的患侧唇峰点一分为二，与健侧相连的患侧部分唇峰点较健侧高，且唇高较健侧短。患侧的独立部分唇峰点解剖位置不明显，另外患侧裂隙两侧的人中嵴解剖特征也不明显。

• 双侧唇裂：双侧唇裂的双侧唇峰点丧失，分别一分为二。双侧人中嵴解剖结构特点丧失，前唇的唇高严重不足，唇峰至唇谷的距离不定。双侧唇裂的上唇双侧口轮匝肌完全不连续，双侧口轮匝肌的附着异常，前唇内无肌纤维的组织结构，组织量严重不足。

唇癌

唇癌早期常为疱疹状，白斑皲裂，或局部黏膜增厚，后逐渐形成肿块，表面溃烂形成溃疡，溃疡表面可结痂，痂皮揭除易出血并反复结痂。溃疡进一步发展，呈菜花状增生，边缘高出正常黏膜，呈火山口状的溃疡。基底有不同程度的浸润性硬结。唇癌一般无自觉症状，发展缓慢。下唇癌由于影响口唇的闭合功能，可伴严重的唾液外溢。肿瘤晚期可向深层肌肉浸润，侵及全唇并向颊部、肌层、口腔前庭沟扩展，甚至侵犯颌骨，出现下唇固定、恶臭、组织坏死脱落。

唇炎

• 慢性唇炎：唇部黏膜肿胀、充血、唇红脱屑、皲裂，表面渗出，有结痂，唇部干燥、灼痛。部分患者唇周皮肤亦可受累。由于反复发作，致使唇部长期肿胀，局部淋巴组织慢性增生。因唇部干胀发痒，患者常不自主伸舌舔唇，使病情进一步加重。

• 肉芽肿性唇炎：唇部的反复肿胀，上唇多见。肿胀部位柔软，时肿时消，早期时唇可以恢复正常，反复发作后，不能痊愈，可形成巨唇。肿胀多从唇的一侧开始，慢慢蔓及全唇；肿胀明显，多无痛无痒，压之无凹陷性水肿。唇红可以有干燥脱屑改变，一般不会出现糜烂结痂。严重者唇可至正常唇的2-3倍，并于唇红处出现纵向裂沟，左右对称呈瓦楞状。

• 腺性唇炎：单纯型腺型唇炎，唇部可见针头大小结节，中央凹陷，中心为扩张的腺导管，常有黏液从导管排出；唇红则因干燥而粘结成浅白色薄痂，唇部浸润性肥厚。化脓型唇炎，唇部有溃疡、结痂，痂皮下有脓性分泌物，挤压唇部时有脓性液体溢出。

口唇的异常症状主要表现在形态及颜色两方面，具体如下：

唇裂

上唇及人中有裂隙称为唇裂，常见的原因是先天性发育畸形，有些患儿唇裂和腭裂同时存在，容易造成口鼻相通而导致呛奶现象发生。

口唇肥厚

出现口唇疾病，如疖、痈、血管神经性水肿、过敏性唇炎、慢性唇炎、口唇局部的血管瘤等，可见口唇皮肤黏膜的皱纹小、黏膜完整光亮及局部肥厚。

口唇干裂

口唇处可出现鳞屑，有时甚至引起唇部黏膜破损裂开，常见于中度以上脱水、高烧患者。

口唇糜烂

一些疾病，如口角炎等主要表现为嘴唇口角处皮肤黏膜发生糜烂，可出现局部水肿、渗液、皲裂等改变，有时可见到口角向外呈放射状的皱纹，触痛明显，影响进食。

口唇水疱

口唇因疾病发生可能导致黏膜与皮肤交界处长出成簇的小水疱。常见于单纯疱疹病毒感染，也可见于感冒、发热后疱疹性口炎、流行性脑脊髓膜炎和大叶性肺炎等感染性疾病。

口唇颜色改变

口唇颜色常有苍白、深红、樱桃红、红斑、白斑和黑斑，口唇苍白常可提示贫血、低血糖、休克、虚脱、尿毒症和心脏瓣膜疾病等。口唇深红多见于一些急性疾病，如急性血液病、呼吸衰竭等；口唇樱桃红常见于一氧化碳中毒；口唇红斑提示有遗传性毛细血管扩张症；口唇黑斑常见于慢性肾上腺皮质功能减退。

口唇对人至关重要，不仅需要起到正常的生理功能，还对外貌有着巨大的影响。口唇受损后引起的常见疾病有外伤性唇裂、唇癌、唇炎等，而影响其健康的因素主要有以下几方面：

遗传因素

目前认为某些唇部疾病可能与遗传有一定关系，如唇裂，遗传学研究认为唇裂属于多基因遗传性疾病。

营养因素

各种原因造成维生素的缺乏，如缺乏维生素B2等可导致唇部疾病，如慢性唇炎、嘴唇肥厚的发生，女性在孕期缺乏维生素A、维生素B及泛酸、叶酸等也可导致孩子出现唇裂。

感染和损伤

不慎感染细菌、病毒等可使口唇出现水疱、糜烂、感染等表现，妊娠初期发生风疹，或母体在妊娠初期如遇到某些损伤，可导致唇裂发生。

内分泌影响

妊娠期如孕妇因生理性、精神性及损伤性等原因，体内肾上腺皮质激素可分泌增加，从而诱发先天性畸形，孩子可出现唇裂。

药物因素

一些患者对药物过敏可引起药物性唇炎，女性在怀孕期间用药不当可导致唇裂的发生，如环磷酰胺、甲氨蝶呤、苯妥英钠、抗组胺药物等。

其他因素

患者频繁舔舐口唇，撕咬口唇皮肤，可导致口唇反复损伤感染。烟酒等的刺激也可导致唇炎等口唇疾病频发。另外女性在孕期，尤其是孕早期频繁接触射线或者微波等，也可导致胎儿出现唇裂。

口唇健康自测较为简单，主要是观察口唇的外观，包括色泽、状态、外形、运动和有无肿胀等：

色泽

健康人的口唇是鲜艳粉红色，说明血液循环状态正常，苍白时表示营养障碍、贫血，血液循环异常等。口唇呈青紫色多为肺结核、慢性心脏病、汞中毒或慢性唇炎等疾病的症状表现之一。

状态

检查有无水疱、白斑、红斑、溃疡、湿疹、匐行疹和口角溃疡等。

外形

巨唇症之口唇异常增厚，有先天性和后天性之分，后者多见于血管瘤、淋巴管瘤、慢性唇炎或梅毒患者。巨口症为口裂巨大，小口症为口裂异常窄小，或有裂隙及畸形称唇裂。

运动

检查口唇张闭运动，有无口唇麻木感和经口呼吸，并注意牙齿与牙龈的关系。

肿胀

唇部肿胀，可能是急性唇炎、唇血管瘤、血管神经性水肿、淋巴管瘤、外伤性唇炎、脓肿、唇痈、前牙区急慢性根尖周炎、急性牙槽脓肿、颌骨骨髓炎和唇部肿瘤等疾病所致。

口唇检查主要包括体格检查、影像学检查等。

体格检查

体格检查可帮助医生初步判断疾病，主要包括观察口唇颜色，有无疱疹、肿物、畸形、口角糜烂及口角歪斜麻木，另外观察上唇部及周围组织是否裂开，以及鼻等口腔颌面部器官有无畸形。

影像学检查

产前超声检查

该检查可在孕期对胎儿的颜面部畸形进行筛查。一般孕中期羊水量适中、胎儿活动度好、透声条件好时，是筛查的最佳时期。

其他检查

口腔颌面部五官CT、颞下颌关节造影等可明确唇裂的严重程度，并为后续治疗提供依据。