甲状舌骨肌

• 甲状舌骨肌是舌骨下肌群之一

• 甲状舌骨肌能起到下降舌骨和喉骨的作用

• 甲状舌骨肌还可以协助改变头颅位置

位置

甲状舌骨肌位于胸骨甲状肌上方，起于甲状软骨止于舌骨，对称分布于甲状软骨的左右两侧，被胸骨舌骨肌遮盖。

甲状舌骨肌包括肌腹和肌腱两部分，肌腹为肌性部分，主要由肌纤维即肌细胞组成，有收缩能力。肌腱主要由平行致密的胶原纤维束构成，强韧而无收缩功能，其抗张强度为肌腹的100多倍。甲状舌骨肌借肌腱附着于骨骼。

甲状舌骨肌属于舌骨下肌群，主要起到下降舌骨和喉骨的作用，从而协助吞咽，并在收缩时可以改变头颅的位置。

下降舌和喉骨

甲状舌骨肌与胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌组成舌骨下肌群，除外胸骨甲状肌外，每块肌都与舌骨有联系，能够下降舌骨。而且吞咽时这些肌肉收缩，使舌骨和甲状软骨下降，引起喉部上提，从而协助食物吞咽。

改变头颅的位置

甲状舌骨肌等舌骨下肌群肉收缩时，上方的舌骨也会被牵拉下降，进而引起下颌下降，使头颅的位置发生改变，产生低头动作。

养成良好的饮食习惯以及保持科学合理的膳食结构，对甲状舌骨肌有一定的养护作用。平常应保证营养的均衡摄入，做到少食多餐或三餐定时定量，宜荤素搭配。同时可以适当多补充富含优质蛋白质，并且脂肪含量较少的食物，如鸡蛋、牛肉、鱼、虾、豆制品、奶制品、鸡胸肉等，有助于肌肉增长。另外还可以多吃一些新鲜的蔬菜水果，如花菜、菠菜、牛油果、樱桃，尽量少吃坚硬的食物，如坚果、骨头等。

甲状舌骨肌暂无特殊的运动养护，可以适当进行适合自己的体育运动，来提高身体素质，保证肌肉的供血，但应避免剧烈运动，建议以游泳、瑜伽、打太极、打球、五禽戏等运动为主。动量应根据体力、活动习惯、身体情况、心脏功能状态等决定，以运动时心跳、呼吸轻微加快，运动后周身舒畅为宜，活动强度应循序渐进。

甲状舌骨肌健康在日常生活中可通过多种方式进行养护，如注意个人防护、纠正不良生活习惯、定期检查等，对甲状舌骨肌疾病的发生有一定预防作用。

注意个人防护

甲状舌骨肌位置较为表浅，应注意个人安全，做好颈部的防护工作，避免各种颈部暴力和外伤。天气寒冷时可用厚的长围巾对脖子进行保暖，有利于甲状舌骨肌健康。

纠正不良生活习惯

长期伏案工作、低头看书可能会引起甲状舌骨肌僵硬，长期如此甚至可出现劳损，因此，连续工作一段时间后，可以起身活动一下颈部，使紧张的颈部肌肉得到放松，避免久坐不动。

定期检查

注意自己是否有甲状舌骨肌损伤的症状，建议每年做一次常规体检。

甲状舌骨肌为舌骨下肌群，具有协助吞咽以及改变头部位置的作用，当出现甲状舌骨肌疾病时，其形态、质地会发生变化。接下来以常见的疾病为例，从甲状舌骨肌的形态方面对比一下健康甲状舌骨肌和不健康甲状舌骨肌的区别。

甲状舌骨肌形态

1、正常甲状舌骨肌

甲状舌骨肌为一块短小长方形肌肉，左右各一，因其上方被胸骨舌骨肌遮盖，所以在体表不能触及，正常情况时肌纤维色红而柔软，肌腱为白色，且较为强韧。

2、异常甲状舌骨肌

甲状舌骨肌瘫痪

多与颈部遭受直接暴力有关，可导致支配舌骨下肌群的神经损伤，进而出现肌肉瘫痪，导致肌肉容积变小，肌力减弱，甚至丧失。

甲状舌骨肌囊肿

检查可见甲状舌骨肌中存在边缘光滑的低密度圆形阴影，良性囊肿而无外侵时，有锐利的包膜影像。

甲状舌骨肌损伤

检查可见甲状舌骨肌肌肉或其周围韧带断裂。慢性损伤多与颈部长时间保持低头，固定不动有关，会导致肌组织变性，长此以往甚至会产生肌肉增生、粘连。

甲状舌骨肌受损后，多表现为吞咽困难、头部活动受限，具体如下：

吞咽困难

甲状舌骨肌、胸骨舌骨肌等舌骨下肌群收缩时，可协助吞咽，当其瘫痪或受损时，则会影响正常的生理功能，导致出现吞咽困难、吞咽无力症状，若病情严重甚至可出现吞咽障碍，无法正常进食，需要饮水将食物冲下。

头部活动受限

当甲状舌骨肌损伤时，会影响其正常的收缩功能，导致低头这一动作受到影响。

甲状舌骨肌受损与甲状舌骨肌瘫痪、甲状舌骨肌囊肿等疾病有关，而影响甲状舌骨肌健康的因素主要有以下几方面：

外伤因素

甲状舌骨肌位置表浅，所以当颈部受到刀刃、玻璃片、铁片等锐器损伤，可能会造成的甲状舌骨肌的直接损伤。另外，钝器击打也会造成支配甲状舌骨肌的神经损伤，进而导致甲状舌骨肌瘫痪。

慢性劳损

长期维持同一姿势，特别是长期伏案工作的人群，并且久坐不动，缺乏运动，可能导致颈部肌肉僵硬，长期以往，可能引起甲状舌骨肌的慢性损伤。

疾病因素

高血压、高血脂症、动脉粥样硬化等血管疾病，若控制不良，可能会影响甲状舌骨肌的供血，进而导致甲状舌骨肌的损伤。

甲状舌骨肌是否健康，日常可通过吞咽情况和头部活动自测，出现异常应及时就医，具体如下：

吞咽情况

如果出现症状吞咽无力、吞咽困难等情况，特别是出现在颈部遭受钝器击打或其他直接暴力后出现上述症状，提示甲状舌骨肌损伤。

头部活动

若出现低头费力，下颌活动受限，可能存在甲状舌骨肌损伤。

甲状舌骨肌疾病常用的检查涉及体格检查、影像学检查、肌电图检查。

体格检查

视诊

主要是观察患者有无头部活动障碍，以及是否有异常流口水的情况。

反复唾液吞咽试验

是评定由吞咽反射诱发吞咽功能的方法。患者取坐位，检查者将手指放在患者的喉结及舌骨处，观察在30秒内患者吞咽的次数和活动度。

影像学检查

CT、核磁共振

可检查甲状舌骨肌以及其他舌骨上、下肌群的质地、形态，检查有无肌肉纤维的异常，并判断损伤程度。

吞咽造影检查

在X线透视下，针对口、咽、喉、食管的吞咽运动所进行的特殊造影，通过这项检查可以明确是否存在吞咽障碍，并发现吞咽障碍的结构性或功能性异常的病因、部位、程度、所属分期和代偿情况，判断有无误吸。

超声检查

可观察到口腔期咽期的舌肌及舌骨运动情况，主要用于评估口腔期及口咽期吞咽情况。