肾动脉栓塞术主要是在肾动脉进行的手术，是利用经皮导管穿刺入路将栓塞物填塞于肾动脉管腔，栓塞肾动脉的术式，用于治疗肾严重损伤出现的大出血，或需采取肾切除术时用于止血，或减轻肾血管性高血压。该手术可为急诊手术，也可为择期手术，有一定风险，患者一般在术后需住院对症处理并观察10~14天，多需1~3个月恢复，具体时间因人而异。

肾动脉栓塞术主要是穿刺进动脉利用导管栓塞肾动脉，无具体分型。

肾动脉栓塞术可为急诊手术，也可为择期手术，当肾脏损伤出现难以控制的大出血时需紧急进行急诊手术，以及时制止出血，若为缓解肾血管性高血压，可择期进行手术，为避免血压持续升高导致器官组织进一步受损，若符合手术适应症，建议尽早开展手术治疗。

一般在正规医院行肾动脉栓塞术由于其中经皮导管的器械使用，费用较高，可能需10000~20000元，具体费用还与医院、地区等因素有关，以医院给出价格为准。住院患者在住院期间行肾动脉栓塞术相关费用部分可以按医保报销，具体报销比例以当地医院为准。

肾动脉栓塞术可能会出现术中感染，需术前合理评估，详细制定手术计划，符合手术适应症尽快安排手术，术中小心操作。

1.出血：术中可因操作不当导致新的血管壁出现穿孔等贯穿伤，若未及时结扎及止血处理，会有更多血液流出，浸润周围组织，还可能有血压下降、皮温降低等，会威胁生命，需在术中小心操作，若出现损伤需及时电凝止血或暂时结扎，并尽快进行修补，过程中建立静脉通道，补充血容量，并监测生命体征。

2.感染：若术中未严格无菌操作，或术后护理不当，可导致感染发生，出现发热、乏力、寒战、腹痛、切口有脓液渗出等，需以预防为主，术中严格无菌操作，术后保护创口，勿使其受污染，并采用抗生素进行预防性抗感染治疗。

3.肾损伤：若手术中操作不当，可导致肾脏出现新的副损伤，需在术中小心操作，尽量避免，若出现挫裂伤，及时修补缝合，并止血处理，应用消炎药物抗感染治疗。

4.肾积水：主要为手术导致肾脏感染，出现肾脏组织坏死，导致尿路梗阻、排尿困难，出现肾积水，需要及时针对病因采取抗生素抗感染治疗，并应用镇痛药物缓解症状，适当限制入量。

5.肾动静脉瘘：术中操作不当可导致肾动静脉瘘发生，出现血尿、蛋白尿、脓尿、高血压等，需以预防为主，术中小心操作，穿刺入路时避免动作粗暴，若有瘘口损伤及时修补止血。

肾动脉栓塞术能有效解除肾脏的大出血，但若手术不及时，可能导致局部器官或组织出现严重缺血性坏死，即使止血后，也会留有该受损器官或组织的功能障碍。

1.发生严重肾脏损伤出现大出血者。

2.药物不能控制的肾血管性高血压者。

3.肾切除术时需暂时经肾动脉止血者。

1.基础情况差、病情较多或濒死状态者。

2.有凝血功能障碍、对抗血小板药物治疗禁忌者。

3.肾脏失血已导致局部出现缺血性不可逆坏死，发生脓毒血症、菌血症等患者。

患者和家属需要准备的事项如下：

1.家属及患者应了解肾动脉栓塞术的必要性、手术原理及过程、术后注意事项等，及时准备住院必需品，家属需陪伴患者，减轻其恐惧心理。

2.患者术前需遵医嘱合理用药，并配合护士做好皮肤准备，术日需将术区体毛剃除，保持皮肤清洁干燥。

3.医生会详细同患者及家属说明手术情况，以及手术风险、注意事项，家属需配合签署手术知情同意书，以及麻醉前需签署麻醉知情同意书，若术中或术后有意外出现，也需配合签署抢救和病危通知书。

进行肾动脉栓塞术前需要完善肾脏及血管B超、MRI、体格检查、生命体征测定等，判断肾脏损伤及血管病变情况，帮助制定手术计划，还需术前常规完成血常规、尿常规、便常规、心电图、肝肾功能检查等，以了解是否存在血液病、感染性疾病，并了解患者凝血功能、重要脏器基本功能等是否正常，排除手术禁忌症。

肾动脉栓塞术前需以清淡易消化食物为主，避免进食辛辣刺激食物，以免引起血管扩张，另外若手术采取全身麻醉，需术前禁食水6~8小时，具体视情况而定，以医生嘱托为准。

1.体位与麻醉：根据病变血管位置采取合适体位，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.切开及穿刺入路：根据病变部位选择合适穿刺口，从体表动脉穿刺入路置入血管内镜，介入导管，逐渐深入探查至肾动脉病变部位，观察病损情况。

3.血管栓塞：检查好肾脏及血管情况后，确定进行肾动脉栓塞的位置，将栓塞物如不锈钢弹簧钢圈、明胶海绵、无水乙醇、硅橡胶等置入肾动脉管腔，使之完全闭塞，阻断其血供，留置引流管。

4.清理积血及缝合：将血管腔栓塞后，抽吸清理术中积血，合理止血，必要时采取电凝止血，妥善固定引流管，逐层缝合肌组织及皮肤等软组织，恢复脏器正常位置，缝合后退出器械，外部穿刺口加压包扎。

肾动脉栓塞术可采取全身麻醉，若可耐受且配合度较高，也可采取局部麻醉，常用的麻醉药物为利多卡因、丁卡因等，在一开始注射麻药时会有疼痛感，麻醉起效后在术中一般不会出现疼痛。

在正规医院经操作熟练的医师进行肾动脉栓塞术，一般需2个小时左右，手术时长还和患者年龄、配合度、并发症等有关，因此具体时间存在一定差异，以实际情况为准。

肾动脉栓塞术若采取局部麻醉，术中将一直保持清醒，若采取全身麻醉，术后10~30分钟开始苏醒，术后需注意观察有无恶心、头晕、创口出血、血压下降等症状，各项生命体征是否平稳，并留院10~14天，若有并发症及时处理。

1.术后注意休息，绝对卧床休息1~2周，待病情稳定、血尿消失后可离床活动，勿过早过多离床活动，致再度出血。

2.术后密切观察血压、脉搏、呼吸、体温情况，观察有无休克征象，每30分钟至2小时观察尿色深浅变化，观察腰、腹部肿块范围的大小变化，观察疼痛的部位及程度。

3.保持伤口的清洁、干燥，敷料渗湿时及时更换。

4.家属需主动关心、安慰病人，稳定患者情绪，减轻焦虑与恐惧，加强交流，积极配合各项治行和护理工作。

5.保护引流管的妥善固定，保持引流管通畅，注意观察、记录引流液颜色、性状与量，一般于术后2～3日、引流量减少时配合医护人员拔除引流管。

肾动脉栓塞术后一般需遵医嘱使用抗生素，进行预防性抗感染治疗；术后长时间卧床可能会有血栓形成，需服用抗凝血药物；术后若有活动性出血，可暂停抗凝血药物，遵医嘱运用止血药物；术后若有明显疼痛，可遵医嘱适当服用镇静、止痛药物。

肾动脉栓塞术后应注意多进食富含纤维素的新鲜蔬菜水果，以预防术后卧床胃肠蠕动减慢导致的便秘。术后以清淡易消化、富营养饮食为主，保证机体恢复的营养供给，鼓励多饮水，促进新陈代谢，有利于伤口愈合和尿路通畅。另外注意避免食用辛辣、生冷的食物，并戒烟限酒，避免血管扩张，影响伤口恢复。

肾动脉栓塞术多在术后需住院观察并对症处理10~14天，如无血管破裂出血、感染、下肢深静脉血栓等情况出现，肾脏出血、肾血管性高血压缓解，最晚2周可出院。

肾动脉栓塞术的外部伤口多在术后1周达到基本愈合，肾损伤基本恢复需4~6周，身体完全康复时间多需1~3个月，具体康复时间还受个人体质和术后护理情况的影响，有个体差异，以实际情况为准。

肾动脉栓塞术后早期需充分休息，卧床1~2周，卧床期间家属可帮助患者进行下肢按摩，避免下肢深静脉血栓形成，患者可在床上进行踝泵运动，伤口愈合期间勿进行剧烈运动，以防敷料脱落，伤口开裂。伤口愈合和基本恢复后可进行轻体力活动，如慢跑、体操等，在活动时注意避免着凉。完全康复后鼓励进行规律的体育锻炼，可每周进行3~5次的有氧运动，以增强心肺功能和机体抗病能力。

肾动脉栓塞术多需在术后1个月、3个月、6个月复查，评估创口愈合情况，是否有切口开裂、感染、血栓形成、肾脏功能障碍等情况发生，是否需进行药物调整，具体复查时间以医生嘱托为准。