动脉修补术属于急诊手术，是将管壁及内膜严重挫伤影响血运的动脉进行修补，恢复其连续性、通畅性的一种术式，主要用于治疗各种原因造成的动脉损伤、动脉断裂。术后一般需要住院观察治疗，1周左右可出院，若术中出现相关并发症，则需要延长住院时间。

动脉修补术方法较为单一，临床无其他分型。

当有明确适应症时，动脉修补术应立即进行，以免病情进一步发展，危及患者生命，增加手术难度。

动脉修补术的费用与医院、地区、病变程度、术式等因素有关，一般在正规医院手术费用在4万-6万元，具体费用以医院给出价格为准。该手术相关检查费用、手术费用及药费可以按医保报销，报销比例需要咨询当地医院。

专业医生进行动脉修补术，一般不会出现术中风险。若患者有凝血功能障碍性疾病在术前未能纠正，则术中可能会出现大出血，严重时还可出现休克表现，应严格止血，最好采用电凝止血，必要时抗休克治疗。

1.出血：术后可因术中创面止血不彻底、吻合口裂开，术后抗凝等因素出现术后渗血，严重者可有大量出血，甚至形成较大的血肿。此时应密切观察切口恢复情况，皮缘较小的渗血用纱布加压包扎，24小时后出血会自行停止，必要时需进行手术二次缝合止血。

2.感染：主要是由于术前开放伤口的污染、术后护理不当或身体虚弱抵抗力下降等因素所致，表现为切口红、肿、热、痛，有脓性分泌物，切口不愈合或裂开。需要及时更换切口敷料，并合理使用抗生素。感染严重者应拆除感染部位缝线，彻底清除脓性分泌物，待感染控制后再行缝合。

3.动脉瘤：术后由于动脉部分断裂处向两端回缩，使伤口扩大，出血量大形成血肿，血肿与动脉相通形成搏动性血肿，机化而形成创伤性动脉瘤。一旦出现此症状，应及时进行手术治疗，切除瘤体后作血管修复、血管吻合或静脉移植以恢复血运。

4.血栓：主要是由于术后血流缓慢、血液黏稠度增加等导致血栓形成。可预防性使用抗凝药物，必要时需进行手术取栓治疗。

动脉修补术比较安全，但有可能术后血栓形成，造成肢体缺血坏死，严重的需要截肢，少数患者术后可能遗留瘢痕，通常不会影响美观。

1.动脉裂口较大，撕裂超过一半以上者。

2.动脉管壁内膜、中层损伤严重者。

3.动脉缝合修补后形成明显狭窄者。

动脉修补术没有绝对禁忌症，临床相对禁忌症如下：

1.有严重出血倾向或合并感染者。

2.年老体弱、不能耐受手术以及瘢痕体质者。

3.恶病质或多器官功能衰竭者。

患者和家属需要准备的事项如下：

1.家属及患者应了解动脉修补术的必要性、手术原理及过程、术后注意事项等，及时准备住院必需品，以及陪伴患者，减轻其恐惧心理。

2.患者术前应配合护士做好皮肤准备，保持皮肤清洁，剃除手术部位多余毛发。

3.医生会详细同患者及家属及患者说明手术情况，以及手术风险和注意事项，家属及患者需配合签署手术知情同意书，以及麻醉前需签署麻醉知情同意书。

择期手术，进行动脉修补术前需要完善CT、血管造影检查，明确狭窄部位及程度，为手术提供依据。行血常规检查，通过检测血细胞了解是否存在血液病、感染性疾病，以减少交叉感染的发生。另外，还需要做凝血四项检查以及肝肾功能等，了解患者自身的凝血功能等情况，排除手术禁忌症。

动脉修补术若采用局部表面麻醉方式，为避免术中过于紧张而出现低血糖情况，术前可少量进食，但也不要饱餐，以免引起呕吐。若采取全身麻醉，为避免术中或术后出现不适，建议手术前12小时开始禁食，手术前5-6小时禁水，具体时间以医生嘱托为准。

1.体位与麻醉：根据动脉损伤位置选择合适卧位，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.显露伤部血管的上端和下端，用血管夹阻断血流。

3.用取栓导管伸入血管裂口内，取出血凝块，再用肝素等渗盐水冲洗血管腔。

4.直接缝补血管，必要时用自体或人工血管进行修补。

5.逐层缝合皮肤切口，加压包扎。

动脉修补术可行的麻醉方式有局部麻醉、全身麻醉等，可根据具体情况选择，通常以全身麻醉常用。在一开始打麻醉药的时候有疼痛表现，术中一般不会出现疼痛。

动脉修补术操作复杂，用时约为3-6小时，手术时长还和患者年龄、配合度、并发症等有关，因此具体时间存在一定差异，以实际情况为准。

动脉修补术若选择局部麻醉，患者在术中会一直保持意识清醒状态。若是全身麻醉，患者一般会在术后10-30分钟开始苏醒，苏醒后注意观察有无术后并发症表现。

1.术后注意防止手术部位受压，密切观察患侧血运情况。

2.保持局部清洁干燥，防止汗液、污染切口。

3.给患者提供安静、舒适的休息环境，保证规律作息。

动脉修补术后需要遵医嘱按时服用抗凝药物，定期监测出凝血时间及时调整用药量。若有感染风险，常规使用头孢类抗生素预防感染。麻醉药效消退后，伤口会有轻微疼痛及淤肿情形，严重患者可适当服用止痛药物。

动脉修补术后应注意合理清淡饮食，避免食用辛辣、生冷的食物，多摄入含蛋白质及维生素的食物，促进伤口愈合。

动脉修补术后7-10天，若无疼痛可立即出院，若出现出血、感染、血栓等相关并发症，则需要延长住院时间。

动脉修补术后一般2周左右伤口即可愈合，3-6个月可以恢复正常运动和生活。

动脉修补术后最好卧床休息3-4天，尽量少走动，避免剧烈运动，以防敷料脱落，影响手术伤口愈合。术后1个月内最好不要使用患侧进行重体力劳动。

动脉修补术后2周左右应根据医嘱复查，若出院后出现伤口的红肿热痛、患肢疼痛、缺血表现等，应立即复诊。