肠系膜肿瘤切除术是将生长于肠系膜的囊性或实质性肿瘤进行切除，不切除肠管，不清扫肠系膜根部淋巴结的一种术式，主要用于治疗肠系膜肿瘤。临床还需要根据肿瘤的病理类型、恶性程度以及患者的年龄和全身状况，考虑术后是否辅加放疗和化疗。

肠系膜肿瘤切除术包括单纯切除术和局部切除术，均不切除肠管和清扫肠系膜根部淋巴结。

当有明确适应症时，肠系膜肿瘤切除术应及早进行，以免病情进一步发展，增加手术难度，影响患者预后。

肠系膜肿瘤切除术的费用与医院、地区、病变程度、术式等因素有关，一般在正规医院手术费用在20000~30000元，具体费用以医院给出价格为准。该手术相关检查费用、手术费用及药费可以按医保报销，报销比例需要咨询当地医院。

肠系膜肿瘤切除术中如操作不当，可以损伤肠管和其他脏器，引起出血、感染。若患者有凝血功能障碍性疾病在术前未能纠正，则术中可能会出现大出血，严重时还可出现休克表现，应严格止血，最好采用电凝止血，必要时抗休克治疗。

1.术后出血：因术中剥离面广或合并感染，粘连严重，剥离困难等因素，可发生术后肠系膜血肿或腹腔内出血。如术后出血经应用止血药物、输液、输血等保守治疗无效时，应再次手术止血。

2.术后伤口感染：主要是由于术后护理不当或术中未严格无菌等因素所致，术中应严密保护避免污染腹腔及伤口，如腹腔已有污染应冲洗，并放置腹腔引流或腹壁皮下引流。术后给予抗生素控制感染，伤口已化脓者应行引流术。

3.肠吻合口狭窄：与术中切除部分肠段有关，在吻合口局部复发所致或有粘连、内疝、扭曲及腹内感染等因素，又可发生肠梗阻。术后应尽早促使肠蠕动恢复。经积极非手术处理，如梗阻不能解除时，应考虑再次手术探查，根据梗阻原因进行处理。

4.交界性肿瘤切除后复发：如果肠系膜肿瘤为交界性肿瘤，切除后存在复发情况，一旦出现复发需要再次手术，同时根据情况给予放化疗辅助治疗。

5.吻合口瘘：过密的缝合、漏缝、缝线滑脱、吻合口存在过大的张力，以及吻合的组织薄脆或水肿等都是术后吻合口瘘的可能原因。一旦发生吻合口瘘，患者有腹痛、腹胀、发热等症状，由引流管流出含胆汁或肠内容物的液体。如瘘口小并且已被网膜等包裹时，引流量不多，多能自愈；如引流量多，每日在700~800ml以上，病情渐加重，或并发弥漫性腹膜炎时，应及时剖腹进行手术治疗。

肠系膜肿瘤切除术比较安全，一般不会出现较严重的后遗症，少数患者术后可能遗留瘢痕，通常不会影响美观。

1.中小型肠系膜肿瘤，如肠系膜囊肿切除后不致影响大段小肠血液供应者。

2.术前肠管无血供障碍及梗阻、穿孔等。

3.存在囊液污染腹腔的危险及囊液重新积聚可能性的囊肿，不适合引流者。

4.病理证实为良性的肿瘤，确认能完整、完全切除全部肿物者。

1.巨大肿瘤，特别是囊肿位于肠系膜根部，紧贴肠系膜血管主干，切除囊肿有可能伤及大部分甚至全部小肠血供者。

2.伴有腹腔感染、腹膜炎患者。

3.重脏器性疾病，体质较差或年龄较大不能耐受手术者。

1.家属及患者应了解肠系膜肿瘤切除术的必要性、手术原理及过程、术后注意事项等，及时准备住院必需品，以及陪伴患者，减轻其恐惧心理。

2.患者术前应配合护士做好皮肤准备，保持皮肤清洁，剃除手术部位多余毛发。

3.医生会详细同患者及家属及患者说明手术情况，以及手术风险和注意事项，家属及患者需配合签署手术知情同意书，以及麻醉前需签署麻醉知情同意书。

4.术前需要做好肠道准备，如肿瘤位于结肠系膜，需要口服肠道抑菌剂，如肿瘤位于小肠系膜，术前仅需要单纯禁食水。

进行肠系膜肿瘤切除术前需要完善B超、CT等影像学检查，明确肿瘤位置、大小等情况，为手术提供治疗依据。做血常规检查，通过检测血细胞了解是否存在血液病、感染性疾病，以减少交叉感染的发生。另外，还需要做凝血四项检查以及肝肾功能等，了解患者自身的凝血功能等情况，排除手术禁忌症。

肠系膜肿瘤切除术为避免术中或术后出现不适，建议手术前12小时开始禁食，手术前5~6小时禁水，具体时间以医生嘱托为准。

1.取平卧位，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.根据囊肿所在位置选择适当的切口，一般选择上腹横切口。

3.探查腹腔，确立诊断后于无血管区切开肠系膜。

4.逐渐扩大肠系膜切口，剥离肿瘤，勿损伤主要血管。如肿瘤与主要血管粘连紧密无法分离时，不可强行剥离囊肿，此时可保留部分囊肿壁，然后用石炭酸、酒精涂拭之，或连同粘连的肠管一起切除，再行肠吻合术。

5.关闭系膜裂口，逐层关腹。

肠系膜肿瘤切除术可行的麻醉方式有硬膜外麻醉、全身麻醉等，可根据具体情况选择，通常以全身麻醉常用。在一开始打麻醉药的时候有疼痛表现，术中一般不会出现疼痛。

肠系膜肿瘤切除术操作时间，约为2~3小时，手术时长还和患者年龄、配合度、并发症等有关，因此具体时间存在一定差异，以实际情况为准。

肠系膜肿瘤切除术若选择硬膜外麻醉，患者在术中会一直保持意识清醒状态。若是全身麻醉，患者一般会在术后10~30分钟开始苏醒，苏醒后注意观察有无术后并发症表现。

1.术后穿宽松棉质衣物，避免局部摩擦和潮热。

2.保持局部清洁干燥，防止汗液、血液污染切口。

3.给患者提供安静、舒适的休息环境，保证规律作息。

肠系膜肿瘤切除术后一般无特殊用药，若有感染风险，可遵医嘱使用抗生素，常规使用头孢类抗生素预防感染；麻醉药效消退后，伤口会有轻微疼痛及淤肿情形，严重患者可适当服用止痛药物。

肠系膜肿瘤切除术后早期应禁食，持续胃肠减压至肠蠕动恢复。可以进食后从流质饮食逐渐过渡到正常饮食，注意合理清淡饮食，避免食用辛辣、生冷的食物，多摄入含蛋白质及维生素的食物，促进伤口愈合。

肠系膜肿瘤切除术后患者多久能出院，一般与患者病情程度、手术方式及恢复情况有关，如传统肠系膜肿瘤切除术正常情况下需要住院1~2周，具体出院时间因根据病情而定，严格遵医嘱执行。

肠系膜肿瘤切除术后一般2~3周即可恢复正常，不影响运动和生活。

肠系膜肿瘤切除术后应卧床休息2~3天左右，好转后可下床活动，遵医嘱逐渐增加每日活动量，从床上四肢被动练习开始，逐渐增加运动量，帮助身体恢复，避免剧烈运动，以免引起肠扭转。

肠系膜肿瘤切除术后1个月时或伤口愈合前根据医嘱复查，若出院后出现伤口的红肿热痛、渗血渗液以及水肿情况，应立即复诊。