胃息肉切除术是临床上治疗胃息肉的一种术式，最常见的是内镜下高频电凝切除术，即在胃镜下用高频电流将病变黏膜全层切除，是治疗胃内平坦型或无蒂息肉的一种新型治疗方式。但对于胃镜下无法切除的较大息肉，必要时可采取开放性胃息肉切除术，可完整切除息肉，避免病情进展。

胃息肉切除术主要包括内镜下胃息肉切除术和开放性胃息肉切除术，前者是目前临床治疗胃息肉的主要术式。

1.内镜下胃息肉切除术：属于微创手术，创伤小，术后恢复也比较快，基本不需要特殊处理。如果没有基本疾病，一般一周左右可以恢复，常用手术方式为高频电凝切除术。

2.开放性胃息肉切除术：如果息肉比较大，胃镜下无法切除，需要在腹部做切口，在腹腔镜下打开胃壁切除息肉，手术过程较复杂，恢复时间较长。

胃息肉切除术无绝对最佳手术时机，在满足手术适应症的情况下即可考虑施行。

胃息肉切除术的手术费用与息肉大小、数量、位置、手术方式有关，如单发息肉的价格一般在1000元左右，且整体手术费用包括麻醉费用、检查费用及手术基础费用等，不能一概而论，具体以医院/医生给出的价格为准。如果采用电切除，该费用可能会花费4000-6000元左右，该术式相关费用可进行报销，报销比例需咨询就诊医院。

胃息肉切除术中可能存在大出血的风险，一且发现出血应立即行内镜止血，并针对原发病进行治疗。

1.术后出血：是最常见的并发症，在术后可能表现为黑便、呕血等，明确出血后可进行药物治疗。如静脉滴注奥曲肽注射液，收缩血管达到止血的效果。

2.穿孔：对疑有穿孔的患者应行X线检查，确诊有穿孔发生时应尽早行手术修补，并遵医嘱使用抗生素。

3.溃疡：息肉切除时电灼的局部组织可能会坏死形成溃疡，较小的溃疡愈合较快且不留瘢痕，直径>0.5cm的溃疡需要2~4周才能愈合，因此术后应使用抗酸药和胃黏膜保护剂以利于溃疡愈合。

胃息肉切除术后一般无严重后遗症出现，开放性胃息肉切除术患者可能会遗留瘢痕，但没有长期影响。

以下人群可以行内镜下胃息肉切除术，如果息肉较大，病变较深，内镜下无法切除，可以行开放性胃息肉切除术。

1.病理检查排除恶变的胃息肉。

2.胃部各种大小的有蒂息肉。

3.胃部多发性息肉或散在分布、数目较少的息肉。

4.部分平坦型甚至凹陷型息肉。

5.胃黏膜下的良性肿物。

以下人群不适合行胃息肉切除术：

1.有内镜检查禁忌症或不能耐受外科手术的患者。

2.有出血倾向的患者及凝血功能障碍的患者。

3.严重心、肺疾病的患者。

4.消化道多发腺瘤的患者。

5.已知或可疑有消化道穿孔的患者。

6.病理检查提示恶变的患者。

患者和家属在胃息肉切除术前应注意以下事项：

1.胃息肉切除术属于有创性操作，有潜在并发症的风险，患者术前需充分知情并签署知情同意书。

2.接受无痛治疗的患者，术前需经麻醉科医师会诊评估麻醉风险，患者了解麻醉的风险及注意事项后配合签署麻醉知情同意书。

3.抗血小板药物停用5天或以上。

4.取下身上的金属饰品及活动义齿。

5.开放性手术患者需在腹部做切口，应配合做好术前备皮操作。

1.常规完善血常规、肝肾功能、电解质、血糖和凝血功能检查，可以判断有无基础疾病，尤其是可能损害凝血功能，影响治疗及转归的基础疾病（如慢性肝肾疾病、血小板减少等）。

2.还需进行血型和输血前检查（如乙型和丙型肝炎、艾滋病、梅毒等疾病筛查），为发生大出血等并发症可能需要输血时做准备。

3.心电图和X线胸片检查为入院常规检查，有助于了解患者心肺功能状况，排除潜在疾病，减少并发症发生机会。

4.对于较大息肉或广基息肉，术前酌情选择超声内镜检查，了解病变累及深度及根部血管情况，帮助确定手术方案并减少并发症。

患者在做胃息肉切除术前，应禁食8小时，如果估计胃排空延缓则需要禁食更长时间，有幽门梗阻者要先做肠胃碱压洗胃再进行切除术。

胃息肉切除术主要是通过胃镜下高频电凝切除术进行治疗，具体步骤如下：

1.患者取左侧卧位，消毒麻醉。

2.先通过内镜找到息肉，观察病灶位置和形态。

3.调节好高频电刀功能后，将息肉切除电圈套器套住息肉。

4.电灼然后用活检钳将肿物夹住后，电切离断，通过胃镜取出标本。

5.切下的息肉标本装袋送病理学检查。

为防止患者在术中乱动以及恶心、呕吐，影响手术的进行，一般采用全身麻醉，常选用静脉全身麻醉，术中无疼痛感。

胃息肉切除术一般需要15分钟左右即可完成，手术时间相对较短，但具体情况与息肉切除数量、手术方式及有无术中出血情况有关。

胃息肉切除术患者一般采取全麻，大部分患者在手术后即为清醒状态，观察至清醒后返回病房，同时注意监测生命体征和意识变化，特别是血压和脉搏的变化，可以直接反映是否有活动性出血以及出血程度。

1.对于＜0.5cm的小息肉，术后卧床休息6h，对于较大息肉、无蒂息肉或凝固范围较大者，应卧床休息1~2天，2周内避免重体力劳动以及热水浴，以预防出血的发生。

2.术后1~2天内可能有咽部疼痛不适感，可用温盐水漱口或应用咽喉片，症状可自行缓解。

3.术后出现咽痛、咽喉部异物感时不要用力咳嗽，以免损伤咽喉部黏膜。

胃息肉切除术后局部创面会继发溃疡形成，可按照消化性溃疡处理，予以抑酸剂和（或）黏膜保护剂治疗。个别创面较大，延迟出血或迟发穿孔风险高者，可以酌情加大抑酸剂剂量，或者早期采用静脉用药。较大/较深的创面、多个息肉切除、操作时间长、有误吸导致肺部感染风险、免疫力低下等易合并感染的患者，可酌情使用抗菌药物预防。

胃息肉切除术后应严格禁食、禁饮6~8 h，根据息肉的大小，饮食上有区别，遵医嘱执行。如果没有出现腹部不适或出血，可进温凉的流质或半流质饮食3~4天，如米汤、菜汤、粥等。若已处于恢复期，可进清淡易消化的软食，饮食应细嚼慢咽，避免粗糙、过硬的刺激性食物及高纤维素食物，如芹菜、韭菜等，同时应禁烟、酒。

胃息肉切除术后多久出院，与手术方式、病变程度等因素有关，内镜下胃息肉切除术者，部分医院可不住院，有些医院住院治疗后大概在3-4天左右即可出院，而开放性切除术恢复较慢，住院时间会相应延长，具体遵医嘱而定。患者出院前还需注意明确以下事项：

1.出院前应完成血常规、大便常规及隐血，酌情行腹平片检查等复查项目，且应无明显异常。检查结果明显异常者，应进行仔细分析并作出相应处置。

2.符合胃息肉切除出院标准，无出血、穿孔、感染等并发症。虽然合并其他基础疾病患者，合并疾病如病情稳定则不影响出院。病情不稳定或恶化，需住院处理者，转入相应基础疾病治疗科室。

3.出院时应尽量明确息肉病理检查结果，为制定进一步治疗及随诊方案。尚未得到病理诊断者，应约定患者到门诊复诊。

胃息肉切除术后，在无术后并发症出现的情况下，大概1周即可恢复。

胃息肉切除术后可早期下床活动，1周左右恢复正常运动，但2周内应避免重体力劳动。

出院后半年至一年复查胃镜，观察复发情况，再根据病情决定下次复查时间，如有家族性息肉的患者应根据情况定期复查。