手术科室:
提眉手术属于择期手术,是将眉毛及周围的皮肤部分切除或将眉毛全部切除的一种美容手术,具有简便、安全、恢复快、痛苦小的优点,能够彻底干净地去除坏眉,同时上提眼睑松弛皮肤,改善眼周小皱纹,修改眉型。提眉手术属于门诊手术,无需住院,患者在术后若无不良反应即可下床活动,若术中出现相关并发症,则可能需要住院对症处理并观察,约3~5天出院,1~3个月可以完全恢复。
提眉手术方法包括悬吊式提眉手术、常规拉皮提眉手术、内视镜提眉手术、直接提眉手术等,具体如下:
1.悬吊式提眉手术:具有操作时间短、术后恢复快、疤痕不明显的优点,但维持时间较短。
2.常规拉皮提眉手术:适用于年纪较大、皮肤较松、抬头纹较多较深的人。
3.内视镜提眉手术:术后切口较小且恢复时间快,可减少出血及消肿的时间。
4.直接提眉手术:直接在眉毛上方或下方作切口,将眉毛上提。
提眉手术是一种美容手术,没有非常严格的最佳手术时机,患者可在身体条件允许的况下,自行择期手术。
提眉手术的费用与医院、地区、病变程度、术式等因素有关,不同的医院价格相差也较大,大概手术费用在3000~8000元,具体费用以医院给出价格为准。提眉手术属于自费项目,手术费不能医保。
| 相关信息 | 具体情况 |
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手术别称
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无 |
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手术级别
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一级手术
级别说明
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手术部位
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面部 |
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是否常见
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否 |
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麻醉方式
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局部麻醉 |
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是否医保
报销 |
是 |
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相关疾病
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皮肤松弛 |
提眉手术操作简单,术中若严格无菌、熟练规范操作,一般不会出现术中风险。若患者有凝血功能障碍性疾病在术前未能纠正,则术中可能会出现大出血,严重时还可出现休克表现,应严格止血,最好采用电凝止血,必要时抗休克治疗。
1.切口感染:主要是由于术后护理不当或术中未严格无菌等因素所致,表现为切口红、肿、热、痛,有脓性分泌物,切口不愈合或裂开。需要及时更换切口敷料,并合理使用抗生素。感染严重者应拆除感染部位缝线,彻底清除脓性分泌物,待感染控制后再行缝合。
2.眼轻度闭合不全:如果切除皮肤过多,可造成眼轻度闭合不全。但这往往是暂时的,术后1~2个月多能自行恢复。
3.外形不美:眉形设计不当,没有针对女性脸形特点设计,特别是眉峰位置高低设计不当,或左右眉形位置高低长短不一致,都可能造成眉外形不美。为避免此症发生,在术毕应进行两侧眉形的对比。发现不对称不协调的部位应及时进行调整。
4.血肿:在合并去除额颞皱纹及眉间皱纹时,由于是盲视下剥离可导致出血,而未加压包扎、包扎松脱或放置引流导致血肿。遇此情况,应及时抽吸积血,重新放置引流并予以包扎。
提眉手术比较安全,一般不会出现较严重的后遗症,少数患者术后可能遗留瘢痕,通常不会影响美观,可以涂抹疤痕药膏减轻痕迹。
提眉手术后会留有疤痕,虽然在眉毛上缘轮廓线处进行切口缝合,而且用小针小线缝合,但术后仍会有痕迹,而且术后1~2个月较明显,涂抹疤痕药膏可以减轻痕迹。如果患者本身属于疤痕体质,术后疤痕较正常人更明显,可以通过一定的医美手段进行修复,开始时可能比较明显,随着时间推移会逐渐变淡。
以下人群可根据自身需要做提眉手术:
1.眉下垂的中老年人。
2.眉形不佳者。
3.八字眉及三角眼者,或同时合并有轻度额部皱纹及眉间皱纹者。
提眉手术没有绝对禁忌证,临床相对禁忌证如下:
1.患有心脏病、糖尿病,或有出血倾向疾病、精神疾病等重大疾病者。
2.有传染性疾病或其他身体炎症,不能手术者。
3.疤痕体质者。
4.处于月经期或妊娠期的妇女。
提眉手术前患者和家属需要准备的事项如下:
1.家属应了解提眉手术的必要性、手术原理及过程、术后注意事项等,及时准备住院必需品,以及陪伴患者,减轻其恐惧心理。
2.患者术前应配合医护人员进行正面45°、90°眉部的医学拍照,做好皮肤准备,清洗面部皮肤。
3.医生会详细同患者及家属说明手术情况,家属需配合签署手术知情同意书,以及麻醉前需签署麻醉知情同意书。
进行提眉手术前需要完善血常规检查,通过检测血细胞,了解是否存在血液病、感染性疾病,以减少交叉感染的发生。另外,还需要做凝血四项以及肝肾功能等检查,了解患者自身的凝血功能,排除手术禁忌症。
提眉手术前一般不需要禁食水,因为进行该手术多采取局部麻醉,所以术前清淡饮食即可,具体以医生嘱托为准。
提眉手术主要包括悬吊式提眉手术、常规拉皮提眉手术、直接提眉手术、内视镜提眉手术,前三种手术属于传统提眉手术,操作步骤大体一致,内视镜提眉手术需要通过小切口置入显微内窥镜,属于微创手术,这两种手术的具体操作如下:
1.传统提眉手术
1.取平卧位,常规消毒铺无菌单,画出需切除的皮肤范围,麻醉效果满意后开始手术。
2.按设计线切开皮肤,切至额肌浅层,去除此条皮肤及皮下组织,用电凝器进行彻底止血。
3.如切除的皮肤过多,应减轻皮肤缝合时的张力,矫正松垂的眼脸,还可将切口下缘真皮缝合,并向上悬吊至眉弓的深部额肌上缝合。
4.缝合创缘或用免缝胶布粘贴创缘。
5.如果有轻度的额纹及眉间纹可在其皱纹下进行分离,并钩除松解皱纹,然后加压包扎。
2、内视镜提眉手术
1.取平卧位,常规消毒铺无菌单,画出需切出的皮肤范围,麻醉效果满意后开始手术。
2.置镜:常在发际线内做四个切口,透过切口置入一支细长的显微内窥镜镜头,并外接镜头末端连接至影像屏幕上,放大内部组织结构,可看清脸部组织与骨头的间隙。
3.分离:在骨膜下分离或在额肌深面、骨膜浅面分离。
4.肌肉切除或切断:分离到达眉内侧眉间位置时,避开神经,切除或切断肌肉。
5.引流:可留置细的输液管作引流管,持续负压引流。
6.根据患者情况,可做进一步额部和眉上提。
7.缝合包扎:一般采用厚棉垫加弹力网套保证固定,多采用均匀温和的力量包扎。
提眉手术通常以局部麻醉常用,在一开始打麻醉药的时候有疼痛表现,术中一般不会出现疼痛。
提眉手术操作简单,大约用时30~60分钟,手术时长还和患者年龄、配合度、皮肤状况、并发症等有关,因此具体时间存在一定差异,以实际情况为准。
提眉手术通常为局部麻醉,患者在术中会一直保持意识清醒状态,注意观察有无术后并发症表现,若有伤口疼痛、发炎等表现应及时处理。
1.术后保证手术部位清洁,避免切口感染,若需拆线,时间一般在术后7~8天。
2.手术部位1周内不得沾水,1个月内手术部位不得受压,切忌按摩。
3.给患者提供安静、舒适的休息环境,保证规律作息。
4.观察有无切口感染,两侧眉型是否对称。短期内手术区皮下青紫、水肿属于正常现象,半月内即可消退。
提眉手术后3~5天内建议使用抗生素,外用抗生素眼膏涂抹创面,预防切口感染;麻醉药效消退后,伤口会有轻微疼痛及淤肿情形,严重患者可适当服用止痛药物。
提眉手术后应注意合理清淡饮食,术后1周内禁忌饮酒,禁食海鲜及其他辛辣刺激性食物,多摄入含丰富纤维以及维生素的食物,促进伤口愈合。
提眉手术一般属于门诊手术,术后若无疼痛可立即出院,若术中出现相关并发症,则可能需要住院对症处理并观察,约3~5天就可出院。
提眉手术的术后恢复时间与手术创口大小和术式有关,一般需要1~3个月才能够完全恢复。
提眉手术后1~3个月内,即完全康复前避免剧烈运动,防止影响手术伤口愈合,运动方式也应以散步、打太极为主,完全康复后可逐渐增加活动量。
提眉手术后在伤口愈合前应根据医嘱复查,若出院后出现伤口红肿热痛、渗血渗液等情况,应立即复诊。
提眉手术后可以维持的时间,与患者年龄、术后护理等因素有关,多数可以维持5~10年。若在做完提眉手术后,遵医嘱进行护理,保持皮肤创面的清洁干燥,愈合前不沾水、局部不使用刺激性护肤品和化妆品,保持清淡饮食,术后维持时间也会相应长一些。但提眉手术不是永久性的,随着年龄增长,眉周皮肤可能还会出现不同程度的松弛下垂,进而影响手术效果。
建议提眉手术至少3个月后再去纹眉。因为提眉手术需要在眉毛周围的皮肤做切口、切除部分皮肤,术后会留下创口,而创口处的皮肤需要约1~3个月才能恢复。部分患者若出于美观心态可以在拆线后,先涂抹抗瘢痕药膏,然后画眉毛,可以在一定程度上遮盖术后瘢痕,并预防瘢痕增长。
[1]田鑫,常秀芬,张成元.眼部年轻化应用提眉手术的临床效果观察[J].医学美学美容,2020,29(7):48-49.
[2]王明凤.现代临床护理常规与操作规范[M].哈尔滨:黑龙江科学技术出版社,2019:403-404.
[3]齐向东,高景恒,王炜.微创美容外科学[M].杭州:浙江科学技术出版社,2013:278-282.