植发手术属于择期手术，是将头部健康的毛囊移植到脱发区域的一种术式，主要用于治疗脂溢性脱发、顽固性斑秃、瘢痕性脱发等疾病。植发手术属于门诊手术，无需住院，患者一般在术后若无疼痛即可出院，若术中出现相关并发症，则可能需要住院对症处理并观察，最晚1周就可出院。

植发手术的方法包括FUT技术、FUE技术，具体如下：

1.FUT技术：以细条为单位取枕后或者头部两侧头皮毛囊，经过毛囊分离再植入缺发区域，属于传统的毛发移植技术，采用切取皮瓣的方式从皮瓣中提取毛囊单位进行种植，术后会留下瘢痕。

2.FUE技术：通过精微器械从脱发患者供体区取单个毛囊，植入缺毛发部位，技术在可视化操作、取发时间和移植数量上突破较大，术后几乎不遗留疤痕。

当有明确适应症时，植发手术应在停用生发用品1个月后，毛发供区、受区皮肤状态良好，无炎症、破损时进行。

植发手术的费用与医院、地区、病变程度、术式等因素有关，一般在5000-30000元不等，具体费用以医院给出价格为准。通常情况下，植发手术属于自费项目，不能按医保报销。

植发手术操作简单，术中若严格无菌、熟练规范操作，一般不会出现术中风险。

植发手术后可能会出现感染、肿胀、瘢痕等并发症，具体如下：

1.感染：头皮血运丰富，术后护理不当可发生感染，此时应遵医嘱连用抗生素3天，如口服第一代头孢类抗生素。

2.肿胀：多由术中毛发移植区域过大、毛囊提取数量过多导致，可在额枕部环形包扎弹力绷带，能够有效减轻头部肿胀，一般包扎3天。如果发生水肿，可于早期实施冷湿敷，手术5天以后实施温热湿敷。

3.瘢痕：与毛囊提取方法有关，若采用FUT技术，常遗留瘢痕，术后待毛发生长到一定长度，可遮盖瘢痕。

4.感觉迟钝和麻木：术中损伤浅表神经，在神经愈合过程中出现感觉迟钝和麻木现象，通常数月到1年时间可以自愈，但是个别患者可能出现永久性局部感觉障碍。

植发手术比较安全，但植发后效果无法保证，可能因术后护理不当，导致移植后受区毛发存活数量较少。

植发手术最佳适应症是雄性激素源性脱发（脂溢性脱发），其中男性患者多是进行发际线的重新设计和脱毛区的毛发加密，女性患者则多是进行脱发区域的毛发加密。除此以外，顽固性斑秃、瘢痕性脱发、白癫风植皮后都可以尝试植发手术。

植发手术没有绝对禁忌症，临床相对禁忌症如下：

1.伴有持续脱发患者。

2.哺乳期或产后1-6个月女性。

3.皮炎、过敏体质者。

患者和家属及患者需要准备的事项如下：

1.家属及患者应了解植发手术的不确定性、手术原理及过程、术后注意事项等，及时准备住院必需品，以及陪伴患者，减轻其恐惧心理。

2.患者术前应配合护士做好皮肤准备，术前一晚、术日晨清洗头发。

3.医生会详细同患者及家属及患者说明手术情况，以及手术风险和注意事项，家属及患者需配合签署手术知情同意书，以及麻醉前需签署麻醉知情同意书。

进行植发手术前需要完善血常规检查，通过检测血细胞了解是否存在血液病、感染性疾病，以减少交叉感染的发生。另外，还需要做凝血四项检查以及肝肾功能等，了解患者自身的凝血功能等情况，排除手术禁忌症。

植发手术采用局部表面麻醉方式，为避免术中过于紧张而出现低血糖情况，术前可少量进食，避免饱餐。

一、植发手术（FUE技术）

1.体位与麻醉：根据植发部位选择合适卧位，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.根据患者对发际线密度的要求计算出移植的数量，拍术前照片，扎辫子和备皮后再次拍术前照片。

3.毛发提取：毛发移植一般以枕后优势供区作为取发区，将所需的供区毛发长度修剪至1mm左右。FUE提取出所需的毛囊单位移植体，放于事先准备好的林格氏液中浸泡备用。

4.毛发分离：将提取出来的毛囊移植体，精细地分离为含有单根细软毛发、单根粗毛发、双根毛发的毛囊移植体。

5.毛发移植：采用不同直径的注射器针头打孔，种植镊子夹持毛干，全程种植均需用生理盐水或者林格氏液保湿。种植时，要将单根细软毛发种在最前缘，往后依次是单根粗毛囊。移植的方向一般需要与原有的发际线毛发方向一致。

6.术后包扎：手术结束供区先外涂红霉素软膏，后外敷凡士林油纱布、无菌纱布、弹性透气绷带包扎。植发区域可以不包扎，也可以外敷凡土林纱布和无菌纱布后包扎。

二、植发手术（FUT技术）

1.体位与麻醉：根据植发部位选择合适卧位，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.根据患者对发际线密度的要求计算出移植的数量，拍术前照片，扎辫子和备皮后再次拍术前照片。

3.毛发提取：毛发移植一般以枕后优势供区作为取发区，将所需的供区毛发长度修剪至1mm左右。在枕后区切取一条头皮，然后在显微镜下，用显微专用器械分离提取单株或者双株毛囊复合体。

4.在受区进行单体毛囊移植，移植的方向一般需要与原有的发际线毛发方向一致。

植发手术主要采用局部麻醉的方式，包括外周神经阻滞麻醉、区域浸润阻滞麻醉、肿胀麻醉等，如患者有特殊需求，也可采用全身麻醉。

植发手术操作时间较长，约为6-8小时，手术时长还和患者年龄、配合度、毛囊移植数量等有关，因此具体时间存在一定差异，以实际情况为准。

植发手术若选择局部麻醉，患者在术中会一直保持意识清醒状态。若是全麻，患者一般会在术后10-30分钟开始苏醒，苏醒后注意观察有无术后并发症表现，若无则可出院，若有出血、发炎等表现应住院处理。

1.术后第3天可以洗头，使用温和的洗发用品，动作要轻柔，水温适中。

2.保持局部清洁干燥，防止汗液、血液污染毛囊移植部位。

3.给患者提供安静、舒适的休息环境，保证规律作息，注意选择柔软的枕巾。

植发手术后常有供区疼痛，若大面积取发，疼痛可持续2-3天，为避免感染和减轻不适症状，应按医嘱服用抗生素和止痛药物。如果是小面积植发且疼痛不明显时，可以不服用止痛药物。

植发手术后应注意合理清淡饮食，避免食用辛辣、生冷的食物，多摄入含丰富蔬菜纤维、维生素、蛋白质的食物，以补充人体日常所需的营养物质。

植发手术一般属于门诊手术，术后若无疼痛可立即出院，若手术面积较大或出现手术并发症，则可能需要住院对症处理并观察，一般1周左右就可出院。

植发手术后创面痂皮从第7天开始逐渐自然脱落，注意不要用手或梳子等工具揭开痂皮，若有缝线，术后7-14天可以拆线，3周以后可以进行正常的头发洗护活动。

植发手术后可以进行日常活动，但3周内应避免剧烈运动，尤其是低头、弯腰等运动，睡眠时最好抬高头部，以便于肿胀消退。

植发手术后应遵医嘱7天后复查，若出院后出现头皮受区、供区的红肿热痛、渗血渗液以及水肿情况，应立即复诊。