流产后刮宫术是指利用刮匙、卵圆钳等工具清除子宫内残留妊娠组织的术式，是产科常见的一项手术操作。术后需要住院1～3天，如无相关并发症或处理妥当可出院，1个月左右可恢复正常生活。

流产后刮宫术可分为传统手术和宫腔镜手术，具体如下：

1.传统手术：该术式是在盲视状态下进行，如患者存在宫腔形态异常，则该手术具有较大难度，可能会难以完全清除残留物。

2.宫腔镜手术：与传统刮宫术相比，宫腔镜手术可在直视状态下完成操作，通过定位作用，可将宫腔内残留物彻底清理干净，而且完成清理后可利用宫腔镜二次检查，以确保清除效果。

流产后若发现宫腔内有残留组织，应及早进行流产后刮宫术，一次不能刮除干净者，可多次进行。

流产后刮宫术的费用与医院级别、地区消费水平、严重程度、手术方式等因素有关，一般在正规医院行流产后刮宫术需要1000～3000元，具体费用以医院给出价格为准。

流产后刮宫术是一级手术，比较简单，若严格无菌环境、规范化操作，一般不会出现严重的术中风险。

1.出血：流产后子宫尚未恢复正常，刮宫过程中可能因子宫收缩不良而出血，可及时按摩子宫，并给予缩宫素静脉滴注以促进子宫收缩减少出血量，必要时可置镜进行电凝止血。

2.子宫损伤：妊娠使子宫壁变得脆弱，刮宫术时易造成子宫损伤，严重时甚至出现穿孔。以预防为主，手术时若发现妊娠组织与宫壁致密粘连，不应暴力牵拉。如出现子宫穿孔，对出血较少的子宫穿孔可行抗炎、止血等非手术治疗；若穿孔较大，并发大出血，则需剖腹探查止血，行穿孔创面的修补。

3.感染：注意无菌操作，对于有感染危险因素者可预防性使用抗生素，以及加强术后护理，一般可预防。

4.子宫腔粘连：如刮宫时搔刮过度，会出现宫腔粘连，有导致远期并发症的可能，如不孕、流产、闭经、痛经等。

5.刮宫不净：刮宫术属于盲视操作，不易将宫底、宫角部搔刮干净，特别是宫角部易存在残留，术后应进行检视，必要时可多次刮宫。

流产后刮宫术可能会对子宫颈造成损伤，比如导致宫腔粘连或者宫颈粘连，粘连会不利于受孕，也可继发不孕、慢性盆腔炎、月经不调等。但不必过于担心，选择正规医院进行手术，一般都可避免。

流产后经检查若发现有宫腔残留物，应及时进行流产后刮宫术。

1.生殖器官急性炎症期，未进行治疗及控制。

2.各期急性传染病或慢性传染病急性发作期，或严重的全身性疾病如心力衰竭、血液病等。

3.流产后出血导致休克、凝血功能障碍。

1.患者应了解流产后刮宫术的必要性、手术原理及过程、术后注意事项等，家属陪伴患者，减轻其恐惧心理。

2.术前1天洗澡，保持个人卫生，穿宽松衣物。

3.术前遵医嘱应用缩宫剂加强宫缩，以及预防性应用抗生素。

4.患者术前应小便，排空膀胱。

5.家属和患者了解手术风险和注意事项后，需配合签署手术知情同意书，以及麻醉前签署麻醉知情同意书。

1.常规检查：完善血常规、尿常规、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数、感染疾病筛查、心电图、胸片等相关检查，以便排除血液病、感染性疾病，了解患者自身的凝血功能、基础生命体征等，明确能否手术。

2.其他检查：进行超声检查明确宫腔内有残留物；进行血型检查，以便应对术中出血可能采取的输血措施。

流产后刮宫术前3天应清淡饮食，最好不要吃辛辣、刺激性的食物，术前需要禁食、禁饮，为避免术中出现不适，建议术前保持空腹6小时以上，具体时间以医生嘱托为准。

1.患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道并铺巾。

2.了解子宫大小、位置，以阴道窥器暴露宫颈，用宫颈钳钳夹宫颈固定子宫。

3.用子宫探条探测宫腔深度，用刮匙按顺序刮宫壁一周，同时配合有齿卵圆钳将宫腔内大块残留胎膜组织及积血钳出。

4.判断清宫是否干净，一般若感觉到宫壁四周毛糙，黏血中带有泡沫样无组织刮出，则意味着子宫内已清空。

5.再次测量宫腔深度，取出宫颈钳，用纱布擦净宫颈及阴道血液，并取出阴道窥器，宫腔刮出物送病理检查。

流产后刮宫术可以不采取麻醉，也可行静脉全麻或局部麻醉，主要和患者要求、患者基础体质、医生经验有关，不麻醉者有一定的痛感，但多可耐受；麻醉者由于麻醉效果存在，术中不会出现疼痛感。

流产后刮宫术较简单，一般20～40分钟可完成，主要和手术方式、残留组织多少、患者年龄、患者配合度、有无并发症等有关，具体时间存在一定差异，以实际情况为准。

流产后刮宫术以局部麻醉或不麻醉居多，患者在术中是清醒状态。若采取静脉全麻，通常在术后10～30分钟苏醒，苏醒后需要监测体温、脉搏、血压、呼吸等生命体征的变化，发现异常及时处理。

1.保持外阴清洁，必要时行会阴擦洗；每次大小便后及时清洗，保持良好的卫生习惯，防止感染。

2.术后3个月内禁止性生活、盆浴、游泳，1年内避孕不宜过早妊娠。

3.保持室内整洁、干净、安静，温度、湿度适宜，养成良好的作息习惯，不熬夜。 

4.保持心情愉快，可通过看电视、电影等娱乐活动缓解过大的心理压力，放松心情。

术后应常规使用广谱高效的抗生素预防感染，以及遵医嘱应用子宫收缩剂。

术后宜进食清淡、易消化、富含营养和铁元素的食物，如鲜鱼、鸡蛋、动物肝、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜等。忌食刺激性食品及调味品，如辣椒、酒、胡椒、蒜、葱、姜等，忌食冷饮，戒烟、戒酒。

流产后刮宫术后一般需要住院1～3天，当并发症得到有效控制、恢复良好后，可出院。

流产后刮宫术一般1个月左右可恢复正常生活，不影响运动、饮食、工作。

流产后刮宫术后1个月内避免剧烈运动和重体力活，可根据恢复情况选择适合自己的活动方式，如散步、瑜伽等。

流产后刮宫术后应遵医嘱定期复查，一般可在第一次月经后，及时就医复查。在医生的指导下，根据月经的情况，判断有无宫腔粘连、宫颈粘连等，并进行相应处理。