腹腔囊肿引流术属于择期手术，是将囊肿内的囊液引出体外，或由胃肠道、腹膜吸收，改善患者不适症状的一种术式，主要用于治疗肝囊肿、胰腺假性囊肿等腹腔囊肿。多于术后3~7天拔管，部分腹腔囊肿较大者，拔管时间可能会适当延长，拔管后若无不适即可出院。

腹腔囊肿引流术方法较多，目前常用的术式包括腹腔囊肿外引流术、腹腔囊肿内引流术、腹腔囊肿导向穿刺引流术，具体如下：

1.腹腔囊肿外引流术：适用于一些重危患者或囊肿壁未成熟期，不能进行肠道吻合的患者。将一根粗大导管插入囊腔内，其另一端自腹壁穿过引出，但存在复发的可能性。

2.腹腔囊肿内引流术：可供选择的内引流术有囊肿与空肠Roux-cn-y吻合术（囊肿空肠吻合术），与胃后壁（囊肿胃吻合术）和十二指肠（囊肿十二指肠吻合术）等。手术前应明确诊断或活检排除肿瘤。囊肿胃吻合术适用于囊肿位于胃后壁，并与胃粘连严重的患者。囊肿空肠Roux-en-Y吻合术适用于各部位的囊肿，可取得较好的引流效果。囊肿十二指肠吻合术适用于位置深、邻近于十二指肠壁的囊肿，该引流术往往是在其他方式难以进行时实施。

3.腹腔囊肿导向穿刺引流术：囊肿在X线或超声波的引导下，实施经皮置管囊肿的外引流术，这种情况主要适用于囊肿感染。适用大多数无并发症的假性囊肿患者，大约有2/3的囊肿应用此法可被根治。有时巨大囊肿，例如占据一半腹腔的囊肿，内引流术比较困难，应用该方法可使囊肿缩小利于手术。

腹腔囊肿引流术宜在期待疗法无效，且囊肿直径大于5cm时择期实施。

腹腔囊肿引流术的费用与医院、地区、病变程度、术式等因素有关，一般在正规医院手术费用约为5000元左右，具体费用以医院给出价格为准。行腹腔囊肿引流术的手术费及相关检查和药费可以按医保报销，具体报销比例以当地医院为准。

腹腔囊肿引流术技术较为成熟，术中若严格无菌、熟练规范操作，一般不会出现术中风险。若患者有凝血功能障碍性疾病在术前未能纠正，或者术中不慎伤及邻近血管，则术中可能会出现大出血，严重时还可出现休克表现，应严格止血，必要时抗休克治疗。

1.切口出血及血肿形成：术后可因术中止血不彻底、伤口裂口等因素出现术后切口渗血，严重者可有大量出血，甚至形成较大的血肿。此时应密切观察切口恢复情况，皮缘较小的渗血用纱布加压包扎，24h后出血会自行停止。术后小血肿可给予局部压迫止血或冷敷治疗，并应用抗生素预防感染。

2.穿刺点出血和血肿：常因局部压迫不当造成，尤其有凝血机制障碍或高血压动脉硬化的患者，另外术后剧烈咳嗽等也常为穿刺点出血的原因。处理的方法根据具体情况而定，有高血压动脉硬化的患者，可应用利血平后再加压包扎；咳嗽剧烈的患者给予止咳药物，并嘱患者咳嗽时手压穿刺部位；有凝血机制障碍的患者应慎重，必要时应术前输新鲜血以改善凝血机制。

3.切口感染：主要是术后护理不当或术中未严格无菌等因素所致，表现为切口红、肿、热、痛，有脓性分泌物，切口不愈合或裂开。需要及时更换切口敷料，并合理使用抗生素。感染严重者应拆除感染部位缝线，彻底清除脓性分泌物，待感染控制后再行缝合。

4.腹痛：一般为轻度腹痛，偶有剧烈腹痛，可能是由于少量囊液渗漏刺激腹膜所致，只需对症处理，常自行缓解。

5.胰瘘：部分胰腺囊肿的患者术后可能会发生胰瘘，一旦发生，在无合并胰腺出血和感染的情况下，应首先考虑非手术治疗，绝大多数术后胰瘘患者可以通过非手术治疗措施而获治愈。治疗的关键是保证畅通的引流、控制感染、营养支持和维持水电解质平衡。术后发生胰瘘后，容易导致感染，故控制感染也是治疗胰瘘的一个重要方面，应选用针对性的抗生素治疗。适当禁食和使用生长抑素，有利于瘘管的闭合。可以考虑使用全胃肠外营养，如果禁食时间较长，可考虑进行肠内营养，经积极非手术治疗的胰肠瘘患者中，多数患者能够自然闭合。对于引流不畅或伴有严重腹腔感染的病例，需要手术治疗。

腹腔囊肿引流术比较安全，一般不会出现较严重的后遗症，但是患者术后存在复发腹腔脓肿的可能性，需要遵医嘱按时间复查。

囊肿直径>5 cm，临床治疗效果不佳的腹腔和实质性脏器囊肿患者。

1.有严重出血倾向的患者。

2.囊状肿瘤患者。

3.黏液样囊肿患者。

4.囊肿直径≤5cm而又无症状者。

1.家属应了解该手术的必要性、手术原理及过程、术后注意事项等，及时准备住院必需品，以及陪伴患者，减轻其恐惧心理。

2.患者术前应配合护士做好皮肤准备，术前1天或当日术区备皮。

3.医生会详细同患者及家属说明手术情况，以及手术风险和注意事项，家属需配合签署手术知情同意书，以及麻醉前需签署麻醉知情同意书。

1.实验室检查：术前需要完善血常规检查，通过检测血细胞了解是否存在血液病、感染性疾病，以减少交叉感染的发生。另外，还需要做凝血四项检查以及肝肾功能等，了解患者自身的凝血功能等情况，排除手术禁忌症。

2.影像学检查：术前还需要做B超、CT 等影像学检查，确定囊肿的部位、大小、范围及性质。

腹腔囊肿引流术前一般需要禁食水。为避免术中或术后出现不适，建议术前保持空腹6~8小时，具体时间以医生嘱托为准。

由于腹腔囊肿引流术术式较多，以腹腔囊肿导向穿刺引流术为例，具体如下：

1.取平卧位，常规消毒铺无菌单，在USG或 CT引导下进行,准确术前定位，仔细选择穿刺径路，麻醉效果满意后开始手术。

2.经皮穿刺，穿刺针到达囊肿内后，试抽少量液体并观察其性状。

3.注入少量对比剂，进一步确定病变的部位。

4.固定针套，抽出针芯即可见液体流出，再置入引流管，并接上负压吸引瓶引流。

5.囊肿液体引流出来后，可经引流管向腔内注适量的无水乙醇或鱼肝油酸钠。

腹腔囊肿引流术通常以局部麻醉常用。在一开始打麻醉药的时候有疼痛表现，术中一般不会出现疼痛。

腹腔囊肿引流术大约需要1小时，手术时长还和术式、患者年龄、配合度、并发症等有关，因此具体时间存在一定差异，以实际情况为准。

腹腔囊肿引流术多为局部麻醉，患者在术中会一直保持意识清醒状态，但也应注意观察有无术后并发症表现，若有伤口疼痛、发炎等表现应通知医护人员及时处理。

1.术后穿宽松棉质衣物，避免摩擦术区皮肤和引流管。

2.保持局部清洁干燥，防止局部被汗液或水渍污染。

3.给患者提供安静、舒适的休息环境，保证规律作息。

4.保持引流管通畅，避免其打折、扭曲，影响引流效果。

腹腔囊肿引流术后可遵医嘱使用抗菌药物，预防感染；麻醉药效消退后，伤口会有轻微疼痛及淤肿情形，严重患者可适当服用止痛药物。

腹腔囊肿引流术后恢复普食后饮食上应以清淡、易消化的食物为主，并适当食用优质蛋白质，如豆腐、豆干等豆制品，还可以多吃新鲜的水果蔬菜，补充体内维生素，促进伤口愈合。

腹腔囊肿引流术一般会在术后3天引流干净，拔管后若无异常即可出院，但若腹腔囊肿较大，引流时间也会延长，需要1周左右。

腹腔囊肿引流术后一般1个月左右即可恢复正常生活，不影响运动和生活。

腹腔囊肿引流术后若无疼痛，建议尽早活动，活动场地可由室内逐渐过渡到室外，运动方式主要以散步、打太极等有氧运动为主，以不引起患者任何不适为度。

腹腔囊肿引流术后根据医嘱复查，若出院后出现腹痛、发热等情况，应立即复诊。