颈内动脉结扎术主要用于治疗颈内动脉颅内段动脉瘤、颈内动脉海绵窦瘘等疾病，其目的为中断血流，以便控制肿瘤病变以及修补颈内动脉瘘。该手术风险较大，一般不建议单独行颈内动脉结扎，但可通过颈总动脉结扎来包容颈内动脉，临床上颈内动脉结扎更偏向于治疗颈内动脉海绵窦瘘。颈内动脉结扎术为住院手术，一般需住院3-7天，若出现术中并发症，则需要延长住院时间并对症处理。

颈内动脉结扎术临床无特定分类。

颈内动脉结扎术无绝对最佳手术时机，当有明确适应症时，颈内动脉结扎术一般需尽早进行，以防止病变范围扩大，危害身体健康。

颈内动脉结扎术的费用与医院、地区、病变程度、术式等因素有关，一般在正规医院行颈内动脉结扎术，大概手术费用在50000-100000元左右，具体费用以医院给出价格为准。颈内动脉结扎术属于医保可报销的手术，具体报销比例以当地医院为准。

颈内动脉结扎术风险较大，在早期缺乏血管控制和重建技术的年代，对一些颈内动脉瘤或者颈动脉体瘤术中无法控制出血时，会采用颈动脉或颈内动脉结扎的办法。但突然结扎颈内动脉，有些患者会出现休克或脑梗症状，须立即采取急救措施，以挽救生命。

颈内动脉结扎并发症较高，单纯结扎颈内动脉病死率可高达30%，且50%患者可发生永久性神经麻痹和脑并发症。因颈内动脉结扎后会使颈动脉窦压力骤然降低，引致反射性血压上升，促使椎基底动脉系统及颈外动脉系统建立侧支循环，在结扎数小时或数周内，可出现耳鸣、头鸣、头晕、恶心、呕吐、偏瘫、失语、神志不清、呼吸减慢、抽搐、昏迷等症状，严重者可死于脑软化、脑栓塞。如出现颈动脉结扎后并发症，应立即采取下列措施：①输氧，5%二氧化碳混合95%氧间断吸入；②头低位，冰帽；③输血、输液，注射罂粟碱；④若病情继续恶化，应打开伤口复查结扎部位，如颈总动脉结扎上方穿刺有鲜血，则可立即解结，如有血栓则应先切开清除血栓后再解结，也可同时结扎颈外动脉，以防血液反流和增加颈内动脉血流量。

颈内动脉结扎术可在结扎后出现永久性的脑梗，直立性晕厥、头颅和颈部疼痛、视力障碍、失语、肢体软弱或偏瘫、感觉异常等，因此术前应做好评估。

1.切除恶性肿瘤业已侵犯颈内动脉者。

2.某些颅内动脉瘤不能用现有手术方法直接进行治疗，在大部分病例中结扎颈内或颈总动脉可使动脉瘤皱缩或形成血栓，使之闭合达到控制病变的目的。

3.颅底颈内动脉的损伤无法修补者，或颈内动脉瘤及动静脉瘘无法用常规手术处理者，只能结扎颈内动脉。

4.某些恶性肿瘤或创口感染引起颈内动脉破裂出血，必须予以紧急结扎止血者。

颈内动脉结扎术非十分必要最好不用。对侧颈动脉存在狭窄，或曾经有脑梗，中度和重度昏迷及Willis环的重度动脉硬化等情况，应谨慎进行颈内动脉结扎术。

1.家属应了解颈内动脉结扎术的必要性、手术原理及过程、术后注意事项等，及时准备住院必需品，以及陪伴患者，减轻其恐惧心理。

2.患者术前应配合护士做好皮肤准备，清洗术区皮肤，并刮除术区毛发。

3.医生会详细同患者及家属说明手术情况，以及手术风险和注意事项，家属需配合签署手术知情同意书，以及麻醉前需签署麻醉知情同意书。

进行颈内动脉结扎术前需要完善血常规检查，通过检测血细胞了解是否存在血液病、感染性疾病，以减少交叉感染的发生。另外，还需要做凝血四项检查以及肝肾功能等，了解患者自身的凝血功能等情况，排除手术禁忌症。并在术前进行B超、CT检查、血管造影检查，以确定血管走向、位置、血管内情况，避免术中损伤。

颈内动脉结扎术前一般需要禁食水。虽然手术多采取全身麻醉，为避免术中或术后出现不适，建议术前保持空腹8小时，具体时间以医生嘱托为准。

1.保持合适的体位，如仰卧位，消毒，铺巾，进行全身麻醉。

2.切开颈动脉鞘，在鞘内将颈内动脉与颈内静脉及迷走神经予以分离。

3.颈内动脉上段在颌骨升支覆盖下，位置较深，不易暴露，可切断二腹肌后腹和茎突舌骨肌及枕动脉，则较易接近颈内动脉；也可将胸锁乳突肌的枕部附着处分离，以利暴露。

4.必要时可将颌骨升支切断牵开，手术结束后以不锈钢丝拉紧颌骨两断端，以期愈合。

5.如颈内动脉经试验后可以结扎，则用较粗丝线，予以双重扎紧。如不能立即结扎，则可用Crutchfield钳缓慢地闭合颈内动脉。

颈内动脉结扎术主要的麻醉方式为全身麻醉，在一开始打麻醉药的时候有疼痛表现，术中一般不会出现疼痛。

颈内动脉结扎术操作简单，大约为1~2小时。手术时长还和患者年龄、配合度、病变程度、并发症等有关，因此具体时间存在一定差异，以实际情况为准。

颈内动脉结扎术多为全麻手术，患者一般会在术后10~30分钟开始苏醒，苏醒后注意观察有无术后并发症表现。

1.术后患者应去枕平卧，减轻伤口张力。

2.保持局部清洁干燥，防止汗液污染切口。

3.给患者提供安静、舒适的休息环境，保证作息规律。

4.保持心情舒畅，以促进病情恢复。

颈内动脉结扎术后一般需要使用抗生素进行抗感染治疗，常规使用头孢类抗生素预防感染。麻醉药效消退后，伤口会有轻微疼痛及淤肿情形，严重患者可适当服用止痛药物。若有出血的患者，需遵医嘱使用止血类药物。

颈内动脉结扎术后应注意合理清淡饮食，避免食用辛辣、生冷的食物，多摄入含丰富蔬菜纤维以及维生素的食物，促进伤口愈合。平日可适量吃些富含蛋白质的食物，以增加机体抵抗力。

颈内动脉结扎术属于住院手术，术后若无不适，1周左右即可出院，若术中出现相关并发症，则可能需要延长住院时间并对症处理，具体出院时间需根据患者自身情况判定。

颈内动脉结扎术后一般1个月左右即可恢复正常生活。

颈内动脉结扎术后患者应注意休息，在创面愈合以及身体康复前尽量避免运动。1~2个月后，根据身体条件选择适当的运动项目和适当的运动量，坚持锻炼，如步行、慢跑、太极拳等项目，但要避免剧烈运动。

颈内动脉结扎术后1个月、3个月、6个月、1年根据医嘱复查，若出院后出现身体不适，应立即复诊。