概述
新生儿鼻子畸形可能表现为鼻子裂开、鼻背凹陷、鼻梁弯曲、鼻尖偏向一侧等症状。
新生儿鼻子畸形常见的类型有鼻裂、鞍鼻畸形、歪鼻,多需进行手术治疗。
症状
新生儿鼻子畸形常见的类型有鼻裂、鞍鼻畸形、歪鼻,临床表现不同,具体如下:
鼻裂
鼻裂畸形程度可不同,重者鼻梁中间形成一深沟,将鼻分为左右两半,整个鼻背平坦,两眼间距增宽,自鼻尖到鼻根完全裂开。轻者仅鼻孔或鼻尖部裂开。有的除有鼻尖部两侧鼻翼裂开外,前额两侧各有一骨性隆起。

鞍鼻畸形
表现为新生儿鼻梁比正常高度低,鼻背呈不同程度凹陷,形似马鞍,鼻中轴缩短,鼻尖与鼻孔向上翘,严重者会伴有软骨、黏膜甚至是皮肤痉挛,可能还会影响呼吸和发音。

歪鼻
表现为新生儿鼻梁偏于面部中线,鼻梁弯曲、鼻尖偏向一侧,可能呈"C"形或"S"形,一般不影响鼻子的功能。

病因
鼻裂、鞍鼻畸形、歪鼻都属于常见的外鼻畸形,新生儿出现此类畸形多是由于先天发育异常所致,可能是鼻软骨发育不良、孕期母体梅毒、染色体畸变、鼻部组织停止发育等引起。
治疗
新生儿鼻畸形的表现不同,治疗方式也有差异,具体如下:
鼻裂
根据患儿畸形轻重,进行手术整复,一般重者可选在1-2岁,轻者在5-7岁时进行矫形。轻者如鼻尖裂可由鼻内切口,将两内侧脚并合缝在一起。严重畸形者应采用鼻外手术进行矫正。
鞍鼻畸形
整形术是其根本性治疗方法,但因新生儿面部尚未发育定型,若过早施术,术后仍可发生畸形,可以等到18岁以后进行手术。
歪鼻
歪鼻治疗以鼻部整形为主,若软骨段歪鼻合并鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨前脱位者,可行摇门式手术,对于骨部歪鼻合并鼻中隔偏曲者,应行凿骨术。畸形矫正后歪鼻应该用夹板固定矫正。
参考文献
[1]栾强等主编.精编耳鼻咽喉疾病临床诊疗[M].上海:上海交通大学出版社.2018:261-262.
[2]刘俊杰,牟鸿主编.儿童耳鼻咽喉头颈外科诊疗手册[M].天津:天津科学技术出版社.2017:142.
[3]李平王艳芬,董玉洁主编.微创面部整形技术[M].长春:吉林科学技术出版社.2019:107-108.
