概述
8岁小朋友上颚有水疱可能是由口腔溃疡、手足口病、疱疹性口炎等导致的,部分患儿可伴有疼痛,患儿需遵医嘱给予药物治疗。
症状
8岁小朋友上颚有水疱可能与口腔溃疡、手足口病、疱疹性口炎等有关,其症状表现存在差异。
口腔溃疡:在上颚发生口腔溃疡时,可出现为圆形或椭圆形水疱,看起来像是上颚小丘疹颗粒。水疱破裂形成溃疡,溃疡表浅边缘整齐,外观呈灰黄色或灰白色,上覆盖黄白渗出膜,周围黏膜充血发红、水肿而有红晕,自觉有烧灼样疼痛。

手足口病:损害累及口腔上颚部位时,可出现圆形水疱,疱壁较薄,易发生破溃形成溃疡,可见圆形乳白色糜烂面,周围绕有红晕,患儿多伴有发热、食欲不振、哭闹拒食等行为。

疱疹性口炎:一般是在发热1-2天后,口腔上颚黏膜出现成簇小水疱,或散在分布,似针头至粟粒大小,壁薄而透明,周围绕以红晕。水疱破溃后可形成浅表溃疡,上覆黄白色纤维性渗出物,常伴有拒食、流涎、烦躁等症状。

病因
口腔溃疡:本病的发生与多种因素有关,包括胃肠功能紊乱、体内缺乏微量元素、免疫力低下和内分泌紊乱、遗传因素、精神紧张、睡眠不足、肠道寄生虫症、局部创伤等。
手足口病:由肠道病毒引起,其病原体多样,如柯萨奇病毒、埃可病毒等。主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播。
疱疹性口腔炎:由单纯疱疹病毒感染所致,病毒在侵入处生长、繁殖造成原发感染,可通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播,也可通过食具和衣物间接传播。
治疗
口腔溃疡:可遵医嘱使用西地碘含片、复方氯己定含漱液等药物治疗,同时要保持口腔卫生清洁,以促进溃疡愈合,减少溃疡复发。
手足口病:本病为传播性疾病,确诊后应注意隔离,同时所用物品需要煮沸消毒,以免引起交叉感染。如上颚水疱疼痛,可在患处遵医嘱应用冰硼散帮助恢复。对于伴有发热症状的患儿,可进行温水擦浴,必要时在医生指导下应用乙酰氨基酚等退烧药物进行治疗。
疱疹性口炎:本病具有一定的自愈性,如水疱破裂,疼痛较明显,可遵医嘱使用阿昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药物,还可使用复方氯己定含漱液、硼酸溶液含漱,或使用西瓜霜在局部喷涂。
需注意,以上治疗均需遵医嘱进行。此外,还可能与病毒感染等有关,患儿需及时前往医院就诊,在医生的指导下给予针对性治疗。
参考文献
[1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.70-74.
[2]刘洋著.口腔内科学.高级医师进阶.副主任医师/主任医师[M].北京.中国协和医科大学出版社.2018.376.
