概述
性病舌头根据性病的不同可分为舌硬下疳、毛状白斑、舌背尖锐湿疣等情况,表现为舌头被覆灰白色黏膜或斑块、舌背乳头状赘生物等。
症状
性病舌头的临床表现根据其继发的性病不同而呈现出不同的改变,常见的有舌硬下疳、毛状白斑、舌背尖锐湿疣等。
舌硬下疳
为梅毒导致的舌头病变,主要表现为舌前部光滑呈粉红色,覆盖灰白色假膜,触之稍硬,无痛,颏下及下颌下淋巴结肿大。

毛状白斑
为艾滋病常见的舌头病变,表现为双侧舌缘呈白色或灰白斑块,有的可蔓延至舌背和舌腹,在舌缘呈垂直皱褶外观,如过度增生则成毛茸状,不能被擦去。

舌背尖锐湿疣
为尖锐湿疣的舌头病变,表现为舌背黏膜单个或多个小的结节,有蒂或无蒂,可逐渐增大或融合,形成菜花状、乳头状赘生物,颜色呈肉色或苍白色。

病因
性病舌头根据导致其发生的性病不同,病因也存在差异。舌硬下疳为梅毒感染引起,是梅毒螺旋体入侵舌头黏膜导致的无痛性炎症反应;毛状白斑常见于艾滋病患者,主要是由于艾滋病导致全身免疫严重抑制,使舌黏膜出现上皮增生、过角化或不全角化;舌背尖锐湿疣为尖锐湿疣在口腔的表现,是舌黏膜感染人乳头瘤病毒引起的黏膜增生性改变,可在舌背部形成赘生物。
治疗
性病舌头的治疗需针对原发性病进行治疗,也需针对局部症状采取治疗措施。
舌硬下疳
主要发生于早期梅毒,需遵医嘱足量、足疗程应用青霉素进行治疗,常用药物有普鲁卡因青霉素G、苄星青霉素,也可用头孢曲松、多西环素、盐酸四环素进行治疗。
毛状白斑
艾滋病导致的毛状白斑需及时行抗HIV病毒治疗,同时可局部应用维A酸和抗真菌剂,严重者用阿昔洛韦进行治疗。
舌背尖锐湿疣
目前还没有根除HPV感染的方法,舌背尖锐湿疣主要以去除外生性疣为主。去除外生疣可用激光、冷冻、微波、光动力、手术切除等方法。局部药物治疗主要为鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏、三氯醋酸溶液等。全身可选用干扰素和抗病毒药物。
参考文献
[1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.79-84.
[2]陈谦明.口腔黏膜病学.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2020.138-144.
