概述
前列腺炎会出现尿频、尿急、尿痛,会阴、下腹部等区域疼痛现象,部分可见发热或性功能障碍。
前列腺炎的发生主要与细菌或非细菌的病原体感染有关,也可能是长期久坐导致。
症状
前列腺炎可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎。
急性细菌性前列腺炎
发病突然,典型症状为尿频、尿急、排尿痛,梗阻症状为排尿犹豫、尿线间断,甚至出现急性尿潴留,会阴部及耻骨上疼痛伴随外生殖器不适或疼痛,还可出现寒战和高热、恶心、呕吐等全身症状,甚至出现败血症。
慢性细菌性前列腺炎
多数没有急性炎症过程,表现为尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出,俗称尿道口"滴白"。合并精囊炎时,可有血精。同时有会阴部、下腹隐痛不适,以及勃起功能障碍、早泄、遗精或射精痛现象。还可出现头晕、头胀、乏力、疑虑焦急等症状。
慢性非细菌性前列腺炎
症状类似慢性细菌性前列腺炎,主要表现为长期、反复的会阴、下腹部等区域疼痛或不适,或表现为尿频、尿不尽,可伴有不同程度的性功能障碍、生育能力下降、精神、心理症状等一系列综合征,但没有反复尿路感染发作。体检与临床表现不一定相符。

原因
急性和慢性细菌性前列腺炎与大肠埃希菌、葡萄球菌、支原体等病原体感染有关,导致前列腺腺泡有多量白细胞浸润,组织水肿。
而慢性非细菌性前列腺炎与细菌以外的微生物感染有关,如支原体、真菌等,导致局部充血水肿,还可与长期久坐导致盆腔即前列腺充血有关。
治疗
前列腺炎可根据类型予以相应的处理。急性细菌性前列腺炎可遵医嘱使用敏感的抗菌药物,如左氧氟沙星片、阿奇霉素片等,同时可用布洛芬缓释混悬液退热治疗。慢性细菌性前列腺炎常使用盐酸多西环素片等具有较强穿透力的抗菌药,同时使用热水坐浴和理疗,促进炎症吸收消散。
而慢性非细菌性前列腺炎可遵医嘱使用盐酸米诺环素胶囊抗支原体感染,或甲硝唑片抗真菌治疗。同时可按摩前列腺,缓解充血现象。
参考文献
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.540-542.
[2]许斌.外科学.第2版[M].上海科学技术出版社.2020.344.

