反甲可表现为甲板增厚,表面凹凸不平,中央凹陷,四周隆起,呈匙形,触之有粗糙感,主要见于缺铁性贫血,可遵医嘱口服药物治疗。
反甲病变较轻时,指甲变平,但无凹陷。严重时甲板增厚,表面有横状纹路,同时有的颜色发黄,或可出现中央凹陷,而四周隆起,呈匙形。甲质脆,其游离缘易撕裂,还可出现形状不规则的白斑,表面凹凸不平,边缘干燥,触之有明显的粗糙感。
反甲病因不明,多为后天性,主要见于缺铁性贫血,某些疾病如湿疹、扁平苔藓、斑秃、梅毒、雷诺病、冠心病、风湿热、甲状腺功能亢进症等也可发生反甲,也可由于职业因素长期接触碱性物质或矿物油引起。先天性患者常见于1-2岁婴幼儿,可有家族史。
反甲的全身治疗应祛除诱发因素,积极治疗原发性疾病。可遵医嘱口服维生素A、维生素E、维生素D或B族维生素及胱氨酸等药物治疗。反甲的局部治疗应轻者局部外涂保护性药膏,如硼酸软膏、氧化锌软膏等。重者可在医生的指导下进行外科手术拔除病甲。
[1]徐金华主编.医师考核培训规范教程.皮肤与性病科分册[M].上海:上海科学技术出版社,2016.04.208.
[2]王畅.实用皮肤病诊疗手册第5版[M].郑州:河南科学技术出版社,2018.09.598-599.