手上角质增生可表现为手上局部存在黄色、黑色的角质性斑块、丘疹、疣状物等，主要考虑为胼胝、表皮痣、脂溢性角化病的症状表现。

胼胝

胼胝表现为手掌局部易受压迫和摩擦处，出现黄色或蜡黄色增厚的角质性斑块，扁平或稍隆起，中央较厚边缘薄，质地坚实，边界不清，表面光滑且皮纹清晰。局部汗液分泌减少、感觉迟钝，多无自觉症状，严重者可有疼痛。

表皮痣

表皮痣常表现为淡黄色到棕黑色疣状损害，其大小、形态和分布各不相同，表皮呈不同程度的增生，主要是角化过度，表皮嵴伸长、乳头瘤样增生和棘层肥厚，可见颗粒层增厚。

脂溢性角化病

脂溢性角化病皮损为1个或数个淡黄或浅褐色的扁平丘疹，呈圆形、卵圆形或不规则形，境界清楚，表面呈颗粒状，直径大约1cm，以后缓慢增大变厚，数目增多，颜色变深，为褐色甚至黑色疣状丘疹或斑块。

胼胝与长期机械刺激(如压迫和摩擦)引起的角质层过度增生有关，表皮痣为表皮细胞发育过度造成表皮局限性发育异常，使表皮呈不同程度的增生，泛发型可呈显性遗传。脂溢性角化病有些泛发性损害，可表现为常染色体显性遗传倾向，病理上主要为角化过度型、棘层肥厚型等。

胼胝具有一定保护作用，一般无需治疗，若能减少摩擦多能缓解，较厚皮损出现疼痛时可先用热水浸泡再用刀削除，但均需要由专业的医护人员进行操作。当表皮痣损害突然迅速增长，或有结节或溃疡时，应做活检以去除恶变，小面积者可试用激光、冷冻疗法或手术切除。脂溢性角化病通常不需要治疗，可影响美容，但不影响健康，也不会恶变，必要时可选用新型激光、冷冻治疗，可有暂时疗效。