水痘发展过程图

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概述

  • 水痘初期为红色皮疹,之后逐渐变为丘疹、丘疱疹、脓疱,直至结痂脱落。

  • 水痘是由于水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起,可给予抗病毒和对症治疗。

症状

  • 水痘平均潜伏期14天,前期常无症状或症状轻微,可有畏寒、低热、头痛、乏力等表现,同时出现皮疹。

  • 皮疹首先见于躯干部,以后延及面部及四肢。初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹椭圆形,直径3-5mm,周围有红晕疱疹壁薄易破,疱液先为透明,很快变浑浊,疱疹处常伴瘙痒。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂红晕消失,一般不留痕。水痘皮疹多分批出现,故病程中在同一部位同时可见斑丘疹、水疱和结痂,后期出现的斑丘疹未发展成疱疹即隐退。

水痘发展过程图

病因

水痘是由于水痘-带状疱疹病毒感染引起。水痘患者是唯一的传染源,病毒存在于上呼吸道黏膜和疱疹液中,发病前1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,亦可通过接触被污染的用具间接传播。

治疗

水痘多为自限性疾病,10天左右可自愈,期间应隔离至全部疱疹结痂为止,可根据病情给予抗病毒治疗和对症治疗。

抗病毒治疗

注射用阿昔洛韦是治疗水痘-带状疱疹病毒感染的首选抗病毒药物,适用于2岁以上儿童。此外,注射用单磷酸阿糖腺苷和干扰素也可试用。

对症治疗

发热期卧床休息,给予易消化食物和注意补充水分,加强护理,保持皮肤清洁,避免搔抓疱疹处,以免导致继发感染。皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂涂擦,疱疹破裂后可涂抗生素软膏。继发细菌感染时应用抗菌药物,合并脑炎出现脑水肿者应采取脱水治疗。

参考文献

[1]李兰娟,任红.传染病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.86.

[2]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.68.

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