概述
包茎过长是指包皮外口过小,包皮完全覆盖阴茎头,不能向上外翻者。
包茎过长时可出现包皮垢,甚至导致排尿困难等症状。
症状
包茎过长是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使包皮完全覆盖阴茎头,而且不能上翻至阴茎冠状沟,可影响包皮内皮脂腺的分泌物和尿液的排出。
包茎过长时,阴茎头表面脱落的细胞、分泌的黏液以及尿液等共同形成包皮下白膜样物质为包皮垢,呈乳白色豆腐渣样,易在包皮下积聚,有的包皮垢如黄豆大小,堆积于阴茎头的冠状沟处,还可表现为排尿困难、尿线细、尿滴沥及包皮膨胀。

病因
包茎过长分为先天性及继发性两种,先天性包茎过长几乎见于每一个正常男性新生儿及婴幼儿,新生儿出生时包皮内板与阴茎头表面有轻度上皮粘连,随着生长发育,粘连不被吸收,形成包茎过长。
继发性包茎过长多由于阴茎头或包皮感染或损伤引起,常有包皮口瘢痕性挛缩,导致包皮口狭窄,包皮不能向上退缩外露阴茎头,造成继发性包茎过长。
诊断
包茎过长可通过具体症状判断,一般需具备以下2点:
用力向上翻包皮,阴茎头不能外露。
包皮口狭小,排尿迟缓,尿线变细,排尿时包皮囊被尿液充盈,呈球状膨起。
治疗
对于先天性包茎过长,若无排尿困难、包皮感染等症状,可等待其自行分离,对于有症状者也可先反复试行上翻包皮,露出小尿道口即可,要循序渐进,多次扩张包皮的狭窄口,不可过分急于把包皮完全退缩上去,可随年龄增长而缓解。
对于先天性包茎过长不能缓解和继发性包茎过长的人群,需要行包皮环切术。
参考文献
[1]施诚仁,蔡威,吴晔明等.新生儿外科学.第2版[M].上海世界图书出版公司,2019,08:997-999.
[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:522.
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