坏死性前巩膜炎可表现为局部炎性斑块，形状多不规则，表面可覆有白色无血管区，看起来像大肉疙瘩，周围的巩膜水肿、充血。患者常自觉剧烈疼痛。

坏死性前巩膜炎的原因复杂，主要包括以下几个方面，具体应由：

• 与多种全身感染性疾病，如结核、麻风、梅毒、带状疱疹有关，也可能与感染引起的过敏反应有关；

• 与自身免疫性结缔组织疾病有关，如风湿性关节炎、肉芽肿性血管炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等；

• 代谢性疾病，如痛风可能与巩膜炎发病有关；

• 其他原因，如外伤或结膜创面感染扩散，常见病原体为细菌、真菌和病毒。附近组织如结膜、角膜、葡萄膜或眶内组织炎症直接蔓延也可引起巩膜炎。

坏死性前巩膜炎常作为全身胶原病的眼部表现，尽早发现和及时治疗十分重要，应在医生指导下积极进行。

• 对因治疗：如有感染存在，可采用抗生素治疗。对于全身性疾病相关性巩膜炎，应予以相应治疗。

• 对症治疗：如对单纯性表层巩膜炎可通过冷敷或滴用冷人工泪液，以减轻症状。

• 抗炎治疗：局部滴用糖皮质激素可减轻炎性反应，如仅局部滴药不能控制炎症，可根据病情选用非甾体抗炎药，如吲哚美辛口服，常可迅速缓解炎症和疼痛。对于严重病例则应局部和全身应用足量糖皮质激素，但应慎用球周注射，特别是坏死性巩膜炎患者，球周注射有可能造成巩膜穿孔。若糖皮质激素无效时，可考虑采用免疫抑制剂治疗，如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺表现，可考虑联合用药。

• 手术治疗：对坏死、穿孔的巩膜部位可试行巩膜加固术或异体巩膜移植术。

• 并发症治疗：如并发青光眼时应及时降低眼压，并发虹膜睫状体炎，应予以散瞳治疗。