概述
干燥癣泛指临床症状为干燥样、鳞屑状的皮肤表现,除皮损外,患儿多伴随瘙痒症状。
四个月婴儿身上长干燥癣可见于体癣、特应性皮炎、银屑病等疾病,其发病原因各有不同。
症状
体癣
皮损初为红色丘疹、丘疱疹或小水疱,继而形成有鳞屑的红色斑片,边界清楚,边缘不断向外扩展,中央趋于消退,形成边界清楚的环状或多环状的干燥癣,且边缘常有丘疹、丘疱疹和水疱,中央可有色素沉着。患儿可出现自觉瘙痒,可因长期搔抓或摩擦,引起局部湿疹样或苔藓样改变,可见于婴儿身体的各个部位。

特应性皮炎
初发皮损为面颊部瘙痒性红斑,继而在红斑基础上出现针尖大小的丘疹、丘疱疹,密集成片,皮损呈多形性,境界不清,外观类似于干燥癣。搔抓、摩擦后很快形成糜烂、结痂等症状,皮损可迅速扩展至其他部位,如头皮、额、颈、腕、四肢等。

银屑病
初起皮损为红色丘疹或斑丘疹,逐渐扩展成为边界清楚的红色斑块,可呈多种形态,如点滴状、斑块状、钱币状等,上覆厚层银白色鳞屑,可导致四个月婴儿身上长干燥癣。若刮除最上层的银白色鳞屑,可观察到鳞屑成层状的特点。

病因
体癣
主要是由真菌感染引起的感染性疾病,常见致病菌包括红毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌等。
特应性皮炎
是由于接触某些外源性物质后,在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症,引起该疾病常见的外源物质包括硫酸、甲酸、石油、甲醛、对苯二胺等。
银屑病
病因尚不清楚,可能是在遗传因素与环境因素相互作用下,最终导致疾病发生或加重。
治疗
四个月婴儿身上长干燥癣,需要及时就医,明确病因后遵医嘱针对体癣、特应性皮炎、银屑病等病因进行治疗。
体癣
主要通过药物治疗为主,可外用抗真菌药物,如咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等。家长还应注意,保持婴儿患处的皮肤清洁,不要与婴儿共用衣物、器皿等,避免出现感染。
特应性皮炎
是慢性复发性疾病,可通过基础治疗、药物治疗及物理治疗缓解不适症状。基础治疗以预防致病因素为主,提倡进行母乳喂养,可给婴儿选择棉质地的衣服,减少接触刺激性因素,以免诱发疾病。药物可选择他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、氯雷他定片等药物缓解瘙痒症状。物理治疗方面,窄谱中波紫外线和UVA1可用于治疗本病。
银屑病
主要以药物治疗为主,可辅以物理治疗。其药物包括复方醋酸地塞米松乳膏、卡泊三醇软膏、甲氨蝶呤片等药物,物理治疗如光化学疗法、308mm准分子激光等。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018:84-87,105-107,133-137.
