概述
心电图是应用心电图机,自体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化的曲线图形。
心电图的位置分为肢体导联和心前区导联,需通过导联连接四肢及心前区进行操作。
位置
肢体导联:常用的肢体导联包括标准导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和加压单极肢体导联aVR、aVL、aVF。标准导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ正负电极分别放置于左、右上肢或左下肢,反映两个肢体之间的电位差;aVR、aVL、aVF导联正极接探查电极,负极接无关电极,基本上代表探查部位的电位变化。

心前区导联
心前区导联又称为胸导联,常用的心前区导联包括V1-V6导联。V1导联探查电极置于胸骨右缘第4肋间,V2位于胸骨左缘第4肋间,V4位于左锁骨中线平第5肋间,V3位于V2与V4连线中点,V5位于左腋前线与V4同一水平,V6位于左腋中线与V4同一水平。

临床上疑有后壁心肌梗死、左心室肥大或心脏移位等,可加做V7-V9导联。V7位于左腋后线V4水平处,V8位于左肩胛骨线V4水平处,V9位于左脊旁线V4水平处。诊断右心病变或小儿心电图,有时需选V3R-V6R导联,电极放置右胸部与 V3-V6对称处。

注意事项
连接导联线时,应选择病人皮肤完整无破溃处。
为避免交流电和外来电的干扰,心电图机附近不宜有大型的带电设备。
尊重病人隐私,保证检查环境的私密性。
为避免基线漂移,描记时病人不宜说话、移动肢体或过度呼吸。
参考文献
[1]王玲娣主编;顾妙娟,胡三莲,钱晓路副主编.实习护士手册第3版[M].上海.上海科学技术出版社,2016.566.
[2]叶红主编.心血管疾病诊治与预防[M].北京.科学技术文献出版社,2019.30.
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