概述
甲状腺功能减退症可累及脚背,导致局部水肿,按压后出现凹陷,可能与下丘脑TRH分泌缺乏有关,可遵医嘱给予药物治疗。
症状
甲状腺功能减退症的皮肤损害可发生在脚背,可表现为局部水肿,皮肤表面紧绷发亮,用手按压后可以看到受压部位凹陷,不伴有疼痛感,患者还可伴有记忆力减退、智力低下等症状表现。

病因
甲状腺功能减退症可发生于桥本甲状腺炎,甲亢进行放射性碘和外科治疗后,抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶、他巴唑和碘过度治疗后,亚急性甲状腺炎和碘缺乏也可导致本病。
此外,也可发生于下丘脑TRH分泌缺乏,下丘脑垂体轴衰竭或垂体缺乏TSH分泌时,罕见。
治疗
甲状腺功能减退症的治疗方式包括终身替代治疗和对症治疗,注意遵医嘱治疗。
终身替代治疗:甲减是终身性疾病,需要长期遵医嘱口服左甲状腺素钠片维持治疗。还应从病因上积极治疗,若是药物导致的甲减,停药后,甲减可自行消失;若是下丘脑或垂体患有肿瘤,经肿瘤切除后,甲减可不同程度改善;若是亚急性甲状腺炎引起,治愈后甲减也会消失;若是缺碘引起,则需补充碘的摄入,需注意此治疗在医生的指导下进行;
对症治疗:中、晚期重型患者除遵医嘱口服甲状腺片或左甲状腺素钠片外,需遵医嘱对症治疗,如升压、给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。
参考文献
[1]李雄主编.临床药物治疗学[M].北京:中国医药科技出版社,2019.12.344-345.
[2]张石革主编.药店药师常见病用药指导手册[M].北京:中国医药科学技术出版社,2020.07.245-248.
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