概述
宝宝耳朵上方两侧骨头突出,可能表现为圆形隆起,表面光滑,也可能会伴随头围的增大。
宝宝耳朵上方两侧骨头突出,考虑可能是局部皮脂腺囊肿引起,也可能是佝偻病所致。
症状
由于导致宝宝耳朵上方两侧骨头突出的疾病不同,故其具体症状表现亦有差异,具体分析如下:
皮脂腺囊肿
肿物呈圆形,单个或多个,小者似豆大,大者可达数厘米,位于皮肤或皮下组织内,硬度中等或有弹性,高出皮面,表面光滑,若长在耳朵上方两侧,可形似宝宝耳朵上方两侧骨头突出的情况,增大过快时,表面皮肤可发亮。
佝偻病
宝宝佝偻病以颅骨改变为主,用双手固定婴儿头部,指尖稍用力压迫枕骨或顶骨的后部,可有压乒乓球样的感觉,同时额骨和顶骨中心部分常逐渐增厚,变成“方盒样”头型即方颅(从上向下看),造成宝宝耳朵上方两侧骨头突出的情况,头围也较正常增大。
病因
对于皮脂腺囊肿和佝偻病,其病因具有一定的差异性,具体如下:
皮脂腺囊肿
好发于头皮,主要为由皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。
佝偻病
佝偻病主要是由于维生素D缺乏,导致颅骨骨化障碍而出现颅骨软化,同时颅骨骨样组织堆积出现方颅。
治疗
临床对于皮脂腺囊肿和佝偻病的治疗,需采取不同措施,以达到较好的效果,具体如下:
皮脂腺肿瘤
确诊后需要手术切除,注意切除完整囊壁,防止复发。如发生感染,应在医生指导下使用抗菌药物,或通过热敷促进炎症消退,有脓肿形成者应行切开引流。
佝偻病
需要注意补充维生素D,防止骨骼畸形,建议加强饮食护理,可适当晒太阳。必要时可遵医嘱给予大剂量维生素D肌注进行治疗。
参考文献
[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.656-657.
[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.77-79.
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