重度四环素牙可导致患处出现不同程度的缺损，表面可有长短、深浅不一的裂纹，同时表面有色素沉着，多呈黄灰色或黑色，颜色分布不均匀。

重度四环素牙是患者在牙齿发育的矿化期应用四环素类药物导致，四环素药物可以与牙体组织内的钙结合形成极稳定的物质，并沉积于牙体组织中，使牙着色。可引起四环素牙的四环素类药物包括四环素、金霉素、去甲金霉素(地美环素)、土霉素等，尤以四环素作用最为明显。

重度四环素牙可遵医嘱使用瓷贴面或烤瓷牙修复，也可用漂白术脱色，在美观方面有特殊要求者，也可采用内脱色法处理。