切包茎手术过程图片

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概述

  • 切包茎手术即包皮环切术,是指将阴茎上面的多余包皮切除,使阴茎头外露出来。

  • 包皮环切术包括麻醉、消毒、分离粘连、设计切口、背侧切开、切除包皮、止血、缝合、包扎。

操作方法

包皮环切术不是个复杂的手术,手术包括麻醉、消毒、分离粘连、设计切口、背侧切开、切除包皮、止血、缝合、包扎。

麻醉

首先需进行阴茎根部皮下及两侧阴茎海绵体麻醉和尿道海绵体麻醉。

消毒

患者平卧位,进行清洗消毒,用肥皂水和盐水清洗局部,用新洁尔灭消毒液消毒,还需以注射器接静脉穿剌针头将新洁尔灭消毒液注入包皮囊内消毒。

分离粘连

有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连的患者,先用止血钳扩大包皮口,再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位(两钳相距0.2 cm)。用有槽探针分离粘连,直至阴茎头与包皮完全分开。再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。

设计切口

用一把止血钳夹住包皮系带处,以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5 cm处划一切痕,准备作为环切切口,要防止切除过多。

背侧切开

用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板,包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5 cm处。沿探针槽剪开包皮和离冠状沟0.5cm环切包皮。

切除包皮

将包皮内、外板对齐,向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳,再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当,用弯剪沿距冠状沟约0.5 cm的切痕处剪去右侧皮瓣,然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去,或者多保留一些。

止血

将阴茎皮肤向上退缩,显露出血点后止血,应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎。

缝合

用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针,结扎不要太紧,以免组织水肿时损伤皮肤。缝线不剪短,留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1-2针,缝针应靠近切缘穿出。

包扎

将一条凡士林纱布(毛边叠在里面)环绕包皮切口处,用留长的缝线固定,然后用数层纱布包扎。

包皮环切术步骤图

适应人群

包皮环切术有一定的适用人群。

  • 因包皮囊口狭窄而妨碍排尿或反复感染者。

  • 成年人患包茎或患包皮过长反复感染者。

参考文献

[1]卢洪洲,沈银忠.艾滋病及其相关疾病诊疗图谱[M].上海科学技术出版社.2019.130.

[2]王广著.外科基本操作技术中西医结合临床[M].中国中医药出版社.2017.157.

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