下肢出现很多红斑点，可能为急性湿疹、荨麻疹和过敏性紫癜等疾病的表现，疾病不同症状也有所区别，具体如下：

• 急性湿疹：皮损呈多形性，初期为红斑点，逐渐在红斑基础上出现针尖至粟粒大小的丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清，搔抓可导致其破溃、渗出。

• 急性自发性荨麻疹：患者下肢可出现大小不等的红斑点，逐渐扩大、融合、隆起，成为风团样，皮肤表面凹凸不平，呈橘皮样外观，瘙痒非常明显。

• 过敏性紫癜：下肢反复出现红斑点，小如针尖，大如米粒，多散在分布，有时融合成片，按压不褪色，重者可融合成大疱，患者可有关节痛、腹痛、腰痛和血尿等。

下肢出现很多红斑点，可能是不同的疾病导致，具体病因如下：

• 急性湿疹：是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，内因有慢性感染病灶、内分泌及代谢改变、血液循环障碍等，外因有食物、吸入物、生活环境、动物毛皮等。

• 急性自发性荨麻疹：是皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿，其发病可能与食物、感染、药物、呼吸道吸入物及皮肤接触物等有关。

• 过敏性紫癜：是一种常见的毛细血管变态反应性疾病，由于机体对某些致敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤、黏膜及某些器官出血。

患者下肢出现很多红斑点，建议及时到皮肤科就诊，根据不同疾病的特点进行对因和对症治疗。

• 急性湿疹：急性期无渗出或渗出不多者可用复方醋酸地塞米松乳膏，渗出多者可用硼酸溶液进行冷湿敷，渗出减少后再用卤米松乳膏、醋酸氟轻松乳膏等。

• 急性自发性荨麻疹：首选镇静作用较轻的第二代H2受体拮抗剂治疗，维生素C及钙剂可降低血管通透性，与抗组胺药物有协同作用，伴随腹痛的患者可给予解痉药物；病情严重，伴有休克、喉头水肿的患者应立即抢救。

• 过敏性紫癜：有荨麻疹或血管神经性水肿的患者可以使用抗组胺药物和钙剂，重型紫癜可以使用肾上腺皮质激素，也可使用维生素C等药物增加毛细血管抵抗力，降低渗透性及脆性。