小孩耳朵里内壁红的原因较多，常见的有外耳道疖肿、急性外耳道炎、耳部湿疹等，其症状有所不同。

外耳道疖肿

表现为耳朵里内壁皮肤红肿、触痛，疖肿成熟后局部变软，有黄白色脓点，伴有耳痛感，可放射至同侧头部。检查可见耳前、耳后或耳下淋巴结肿大、压痛。

急性外耳道炎

耳内有灼热感，随着病情的发展，耳内胀痛，疼痛逐渐加剧，甚至坐卧不宁，咀嚼或说话时加重。伴有外耳道有分泌物流出，并逐渐增多，初期是稀薄的分泌物，逐渐变成脓性，之后可结痂、脱屑。检查可见耳朵里内壁弥漫性充血、肿胀、潮湿，有时可见小脓疱。

耳部湿疹

表现为耳朵里内壁出现红斑，在此基础上出现针头到粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，境界不清楚。常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。

小孩耳朵里内壁红若是外耳道疖肿引起的，与不洁卫生引起葡萄球菌感染有关，导致局部毛囊炎症性反应；急性外耳道炎引起的多与游泳、洗澡或洗头等原因有关，导致水进入外耳道，角质层破坏，微生物入侵而引起的弥漫性炎症；而耳部湿疹多与感染、精神紧张、搔抓、接触何种化纤物品、动物毛发等有关，导致局部出现变态反应性病变。

小孩耳朵里内壁红若是外耳道疖肿引起的，建议遵医嘱使用红霉素软膏涂抹，有脓肿形成时可切开引流，注意局部清洁卫生；急性外耳道炎引起的应注意局部干燥清洁，并使用盐酸左氧氟沙星滴耳液等药物抗感染治疗；而耳部湿疹引起的应避免诱因，同时使用硼酸溶液湿敷，以及氯雷他定片等抗组胺药物治疗。