概述
幼儿外感咳嗽推拿取穴以肺经为主,手法宜重,内伤咳嗽病程较长,除选肺经穴位外,还应选取脾、肝、肾经之穴,非急性期手法宜轻。
按摩手法
幼儿咳嗽根据病因可分为多种类型,不同类型咳嗽推拿按摩手法不同,需根据具体病证进行辨证治疗,但基本推拿手法大多相同,建议在专业医生指导下进行操作。
基本推拿手法
操作者以拇指指腹分别按揉天突、檀中、气户、屋翳,以有算账感为度。

操作者用一指禅推法分别推大杼、身柱、风门、肺俞,以有酸胀感为度。

操作者用一指禅分别推尺泽、太渊,以产生酸、麻、胀感觉为宜。

操作者用拇指指腹分别按揉列缺、外关、合谷,以有算账感为度。

根据病症推拿按摩
风寒型咳嗽:操作者用拇指指腹分别按风池、风府,以有算账感为度。

风热型咳嗽:操作者用拇指指腹分别揉中府、云门,以有酸胀感为度。

痰湿蕴肺型咳嗽:患儿仰卧,操作者一指禅推中脘、天枢、气海、关元,以产生酸胀感为度。

肝火犯肺型咳嗽:患儿正坐,操作者先在心俞、肝俞上施以揉法,以有酸胀感为度。

分型
幼儿咳嗽根据病因可分为外感引起的咳嗽和内伤引起的咳嗽,风寒型咳嗽和风热型咳嗽属于外感咳嗽,痰湿蕴肺型咳嗽和肝火犯肺型咳嗽主要是内伤所致的咳嗽。病因不同,所表现的症状也不相同。具体如下:
外感咳嗽
风寒型咳嗽:咳嗽声重,痰白色稀,多伴有头痛项强,鼻塞,流清涕,骨节酸痛,恶寒,无汗等表证,舌淡,苔薄白,脉浮或浮紧。
风热型咳嗽:咳嗽气粗,痰稠色黄,汗出口渴,咽喉疼痛,多伴鼻塞,流黄涕,恶风发热等表证,舌苔薄黄,脉浮数。
内伤咳嗽
痰湿蕴肺型咳嗽:咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,痰质黏腻或稠厚成块,色灰白,每于晨起或食后咳甚痰多,且因痰而咳,痰出咳平,进食甜腻食物后加重。伴脘闷纳呆、体倦、便溏。舌苔白腻,脉濡滑。
肝火犯肺型咳嗽:上气咳逆阵作,咳时面赤,痛引两胁,常感痰滞咽喉,咳之难出,量少质黏,伴胸胁胀痛,口干苦,诸症可因情绪波动而增减,舌红少津,脉弦数。
参考文献
[1]刘乃刚主编,零基础学推拿按摩[M],江苏凤凰科学技术出版社,2020.04,92-95.
[2]向薇等编著,临床常见病症中医诊治经验集萃[M],吉林科学技术出版社,2019.05,699-700.
