概述
脸上痘痘一般指痤疮,类型可大致分为粉刺、结节或囊肿、窦道与瘢痕。
痤疮与雄激素及皮脂增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染等原因有关。
类型
脸上痘痘一般指痤疮,可分为粉刺、结节或囊肿、窦道与瘢痕。
粉刺
粉刺初期为和毛囊一致的圆锥形丘疹,继而出现白头粉刺或黑头粉刺,白头粉刺能够挑挤出白黄色豆腐渣样物质,而黑头粉刺系内含脂栓氧化所致。

结节或囊肿
皮损加重后将形成炎症丘疹,顶端可有小脓疱,继续发展可形成大小不一的暗红色结节或囊肿,挤压时有波动感,可伴随疼痛。

窦道与瘢痕
化脓破溃后形成窦道与瘢痕,可伴随或多或少的色素沉着,出现肥厚性或萎缩性瘢痕。

病因
痤疮的发病主要和雄激素及皮脂增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染以及继发炎症反应等四大原因相关,部分患者的发生还与遗传、免疫、内分泌障碍、情绪和饮食等因素有关。
治疗
痤疮的治疗包括一般治疗、药物治疗和物理治疗。
一般治疗
日常选择清水或合适的洁面产品,去除脸部皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌混合物,但不能过分清洗,注意控油保湿,外用温和滋润乳。忌用手挤压、搔抓皮损,适当限制高糖食物及牛奶的摄入,保持大便通畅,避免熬夜。
药物治疗
包括外用药物和系统药物,常见的外用药物有维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等,系统药物有多西环素、米诺环素、异维A酸或糖皮质激素等药物。
物理治疗
包括LED蓝光、红光治疗、光动力疗法、非剥脱和剥脱性点阵激光治疗等。
参考文献
[1]朴永君.皮肤性病学高级医师进阶.第1版[M].北京:中国协和医科大学出版社,2016:303-305.
[2]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:167-169.
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