铅汞斑表现为黑斑、面部红斑等,黄褐斑多呈蝴蝶形的黄褐或深褐色斑片,二者症状不同。
铅汞斑主要是化妆品或护肤品中的铅汞超标所致,黄褐斑的出现与多种因素有关。
铅汞斑即铅汞中毒斑,是因使用铅、汞等超标的化妆品,或饮食中铅汞引起的雀斑、蝴蝶斑等皮肤问题,铅汞中毒斑的症状主要是黑斑加重、皮肤表皮变薄、出现红血丝及反复发作的小丘疹,还会出现双颊汗毛增粗、面部红斑、脱皮、紧绷感等一系列症状。
黄褐斑皮损常对称分布于颜面部和颊部,呈蝴蝶形,亦可累及前额、鼻、口周和颊部,皮损为大小不一、边缘清楚的黄褐色或深褐色斑片,受紫外线照射后颜色加深,常在春夏季加重秋冬季则缓解。无自觉症状,病程不定,可持续数月或数年。
铅汞中毒斑主要是由一些化妆品或者是护肤品当中的铅汞含量超标所导致,因为铅剂有成瘾现象,因此长期使用铅汞剂量大的化妆品,皮肤可能会不可恢复地产生色素沉淀。
而黄褐斑除了化妆品外,还与紫外线照射、妊娠、内分泌紊乱、口服避孕药、过度疲劳、种族和遗传等多种因素相关。此外,某些药物(如氯丙嗪、苯妥英钠和口服避孕药等)也可诱发黄褐斑。
铅汞斑和黄褐斑都可使用药物治疗,但在具体的治疗方式上存在区别。
治疗上可以使用激光以及一些维生素类的药物,比如口服维生素C、维生素E等。此外,局部还可以使用一些不含有激素的医用面膜进行保湿处理。只要不再继续、持续的使用或者是接触含有铅汞的护肤品,铅汞这些重金属在面部可以缓慢的自然排出。
主要包括外用药物与系统药物。外用药物治疗常使用脱色剂如氢醌乳膏、曲酸、壬二酸霜以及熊果苷乳膏等,可抑制酪氨酸酶活性,降低色素的产生,维A酸类药物可以影响黑色素的代谢。
系统药物治疗常口服维生素C、维生素E与氨甲环酸。严重者可用大剂量维生素静脉注射。还可使用中药六味地黄丸、逍遥散或桃红四物汤等。
[1]朴永君.皮肤性病学高级医师进阶.第1版[M].北京:中国协和医科大学出版社.2016.319-320.
[2]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京:人民卫生出版社.2018.179.