概述
烫伤是由热水、热油等热源所致的人体组织损伤,本质是蛋白质变性。烫伤好了临床表现为瘢痕缩小、颜色变淡、疼痛等伴随症状消失。
症状
烫伤最常见的分级方式为三度四分法,即Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度,不同等级烫伤痊愈的症状表现不同。
Ⅰ度
仅伤及表皮浅层,浅度烫伤多能自行修复,痊愈时可见局部红斑等皮损消失,部分患者局部遗留黑色或褐色印记。

浅Ⅱ度
浅Ⅱ度烫伤伤及表皮的生发层与真皮乳头层,表现为局部明显红、肿、痛、水疱。随着烫伤愈合,可见创面范围无扩大,局部无渗液,肿胀、疼痛消失,烫伤表皮生长,肉芽组织色泽为鲜红色,痊愈后创面逐渐结痂脱落,形成局部白色色素沉着。

深Ⅱ度
可伤及皮肤真皮乳头层及部分真皮网状层,可见皮肤脱落,深Ⅱ度靠残存的上皮岛融合修复,痊愈时常见瘢痕增生,突出于皮肤表面,但随着瘢痕的修复,可见瘢痕颜色变淡、瘢痕组织变平。

Ⅲ度
是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼,皮损为白色或者褐色,干燥似皮革,患者多无感觉。Ⅲ度烫伤一般不能自行痊愈,需要手术植皮修复。

处理措施
烫伤痊愈后可针对遗留的瘢痕及色素沉着治疗,瘢痕可通过X线放射治疗或用糖皮质激素皮损内多点注射治疗,浅烫伤痊愈后遗留的色素沉着可通过激光治疗。若存在关节挛缩需增加康复训练以恢复关节功能。
参考文献
[1]赵玉沛,陈孝平.外科学(上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.204-206.
[2]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2018.168-169.
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