沙眼、内睑腺炎、急性细菌性结膜炎都可引起眼睛红肿发炎，但症状表现存在一定差异，具体如下：

• 沙眼：沙眼急性期时，眼睛表现为畏光、流泪、异物感，有较多黏液或脓性分泌物，可出现眼睑红肿、结膜明显充血、乳头增生，以及上下穹窿部结膜满布滤泡等情况。

• 内睑腺炎：该疾病局限于睑板腺内，肿胀比较局限，疼痛明显，病变处有硬结，触之有压痛，睑结膜面局限性充血、肿胀。内睑腺炎常于睑结膜面形成黄色脓点，向结膜囊内破溃，少数患者可向皮肤面破溃。

• 急性细菌性结膜炎：该疾病的病情发展迅速，有眼红、黏性分泌物增多、异物感和烧灼感、畏光、刺痛等表现。眼部检查可见眼睑肿胀，结膜充血水肿，充血常以睑部及穹隆部最显著，严重时结膜表面可覆盖假膜，结膜下斑点状出血。

沙眼、内睑腺炎、急性细菌性结膜炎是三种不同的疾病，在病因上也存在差异，具体如下：

• 沙眼：该疾病是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，通过直接接触或污染物间接传播，节肢昆虫也是传播媒介。此外，不良的卫生条件、营养不良、酷热或沙尘气候也是易感因素。

• 内睑腺炎：该疾病多数是由葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌感染而引起，而且眼睑皮肤较薄，皮下组织疏松，炎症时眼睑充血、水肿等反应显著。

• 细菌性结膜炎：该疾病是以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主要致病菌，还有肺炎球菌、链球菌等革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性球菌、流感嗜血杆菌等。细菌可以通过直接或间接接触、飞沫等多种媒介传播流行。

当眼睛红肿发炎进行治疗时，应先明确诊断，再根据具体疾病进行治疗，具体如下：

• 沙眼：该疾病可以在医生指导下，外用四环素软膏、盐酸左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏，或应用阿奇霉素、四环素等药物进行治疗。在日常生活中，培养良好的卫生习惯，避免接触传播，改善环境，沙眼症状可缓解或减轻。

• 内睑腺炎：对于该疾病的治疗，早期可以给予局部热敷，促进炎症消退，以缓解不适症状。若反复发作及伴有全身反应者，可遵医嘱应用抗生素。当脓肿形成后，应进行切开排脓，必要时还需放置引流条。

• 细菌性结膜炎：该疾病需要根据临床表现和实验室细菌检查结果，对不同致病菌遵医嘱使用敏感的抗菌药物滴眼，对未作细菌培养的可选用广谱抗菌药物。对分泌物较多的病人在给药前冲洗结膜囊，清除分泌物后再滴用抗生素滴液。注意不要遮盖包扎患眼。