泪点和先天性泪囊瘘都可导致眼角天生有个小洞，具体表现如下：

泪点

在近上下睑缘的内眦端，有一小突起，称为泪乳头，中央有泪点，为泪小管入口。泪点的外侧生有睫毛，泪点内侧的睑缘既无睫毛，也无睑板腺。

先天性泪囊瘘

先天性泪囊瘘可为单侧或双侧。瘘管口成粟粒大小凹陷，像眼角有个小洞一样，多在鼻外侧内眦韧带水平之下，与泪囊相同，挤压泪囊可有泪液至管口溢出。

泪点为正常生理解剖结构，而先天性泪囊瘘是由于胚胎时面裂未能很好闭合而致。该处面裂于胚胎时与表面上皮分开，到后期才闭合，如不能闭合，即形成瘘。

如果是泪点导致眼角天生有个小洞，为正常情况，无需治疗；如果是先天性泪囊瘘，可用热烙或硝酸银烧灼封闭瘘管，或行手术切除。