概述
动静脉内瘘是一种安全并能长期使用的永久性血管通路,适用于依赖透析生存的患者,包括自身动静脉内瘘和移植血管内瘘。
临床意义
动静脉内瘘包括自身动静脉内瘘及移植血管内瘘,具体临床意义存在区别,具体如下:
自身动静脉内瘘:自身动静脉内瘘是在患者非惯用手臂的远心端,将自身肢体血管的动脉与相邻近的静脉吻合,使这支动脉血管的部分动脉血液流入吻合后的静脉,使静脉发生动脉化。便于血液透析治疗时的穿刺使用,适合慢性肾衰竭依赖血液透析,治疗维持生命的患者及无预期的需要血液净化治疗患者。

移植血管内瘘:动静脉移植血管,是在动静脉间插入一段移植血管,或人造血管制成的内瘘。它的建立可为无法直接建立动静脉内瘘的尿毒症患者,提供理想的透析通路。

日常护理
动静脉内瘘的日常护理及注意事项较多,具体如下:
保持有内瘘的肢体皮肤清洁,每次进行治疗前都应清洗动静脉内瘘的肢体,维持皮肤完整性。
防止有动静脉内瘘的肢体受压,注意内瘘的血流通畅,治疗后不忘压瘘止血时间,及时去除压力,以免形成内瘘血栓,平日衣袖宽松、睡眠卧于健肢。
防止瘘侧肢体长时间上举,非治疗日应坚持血管充盈锻炼、进行血管处的适当按摩,增加血管充盈度和皮肤、血管壁弹性,加强手臂锻炼。
参考文献
[1]吴慧杰,肖朝霞,朱竞等主编.血液净化护理技术与管理[M].哈尔滨.黑龙江科学技术出版社.2018.16,29.
[2]袁静主编.血液净化护理培训教程[M].杭州.浙江大学出版社.2019.23.
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