概述
肋间神经痛主要表现为单个或多个肋间的持续性刺痛或灼痛,也可有感觉、自主功能障碍。
肋间神经痛多位于肋间神经的支配区域,常在胸部或腹部,沿一个或几个肋间分布。
症状
肋间神经痛主要表现为由前向后沿单个或多个肋间呈半环形的放射性疼痛,并以持续性的刺痛、灼痛为主。疼痛常发生于腋前线的胸外侧区和胸前区外侧、腹壁、肩背部等区域。
在呼吸、咳嗽、打喷嚏、呵欠或脊柱活动时,可出现疼痛加重,可伴有相应肋间皮肤区感觉过敏或减退、肋骨缘压痛。此外,带状疱疹引起者疼痛出现于疱疹前,消失于疱疹后,并且在肋间可见有带状疱疹。


病因
肋间神经痛是肋间神经支配区的疼痛,分为原发性和继发性,而原发性者罕见,病因尚不明确。继发性者多见,多是由于邻近组织感染(如胸椎结核、胸膜炎、肺炎)、外伤、肿瘤(如肺癌、纵隔肿瘤、脊髓肿瘤)、胸椎退行性变、肋骨骨折、带状疱疹病毒感染等因素,导致肋间神经受损,损伤刺激局部疼痛感受器,从而出现肋间区域疼痛的症状。
治疗
对于肋间神经痛常以对因治疗为主,对于带状疱疹引起者可给予阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物,而肿瘤、骨折等病因者建议进行综合治疗。
在对因治疗时,可给予镇静止痛药物,如地西泮、布洛芬等,以缓解疼痛。并在医生的指导下,使用维生素B1、维生素B12、烟酸等,以起到营养神经的作用。另外,还可进行局部理疗和封闭治疗,但结核和肿瘤患者不建议进行理疗。
参考文献
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