临床上将儿童结膜炎分为细菌性结膜炎、衣原体性结膜炎、病毒性结膜炎、过敏性结膜炎四种，具体症状如下。

细菌性结膜炎

• 淋菌性结膜炎

表现为双眼眼睑及球结膜水肿、充血，分泌物为水祥、血清样或血性，数小时后迅即变为脓漏期，大量脓性分泌物流出。

• 急性卡他性结膜炎

临床表现为结膜充血，分泌物为黏液性或黏液脓性，结膜可有点片状出血，重症者可有假膜形成。角膜边缘可有浸润病形成新月形溃疡。

衣原体结膜炎

• 沙眼

急性期症状为畏光、流泪、异物感、分泌物增多。眼睑红肿、结膜充血、睑结膜乳头增生、上睑结膜布满滤泡，合并浅层角膜炎，耳前淋巴结不大但有压痛。

慢性期可无不适或仅觉眼易疲劳。睑结膜乳头增生呈天鹅绒状，血管模糊。滤泡大小不等，呈胶状，结膜充血减轻，结膜污秽肥厚。病变以上睑结膜显著，角膜血管翳呈垂帘状，是沙眼的特殊表现。结膜病变逐渐变为白色条纹状瘢痕组织。

• 包涵体性结膜炎

患儿眼睑轻度肿胀，有黏液或脓性分泌物，睑球结膜充血、水肿，睑结膜乳头增生，可有假膜，耳前淋巴结肿大。2~3周后转为慢性期，晚期有滤泡形成。

病毒性结膜炎

• 流行性角结膜炎

多双眼同时发病，表现为急性滤泡性结膜炎，结膜高度充血，眼睑肿胀，大量滤泡多发生于下睑结膜，可有结膜下出血或假膜形成。多数伴有耳前淋巴结肿大，角膜上皮下有圆形点状浸润，常需数月之久才吸收，视力受一定影响。

• 流行性出血性结膜炎

常双眼同时发病，眼睑红肿，睑球结膜高度充血，常伴有结膜下点、片状出血，严重者可遍及全部球结膜。睑结膜可有滤泡增生或假膜形成。角膜可有细小上皮点状剥脱。多数患儿等伴有耳前淋巴结肿大。

过敏性结膜炎

• 春季卡他性结膜炎

特点为眼痒、异物感、畏光、流泪、视物模糊和眼睑痉挛，分泌物呈黏丝状。睑结膜型者上险结膜有大而硬韧的扁平乳头，大小不等，形状不规则，如铺路石样。角膜缘型者角膜缘加宽变厚，呈黄褐色，有灰色或灰黄色结节状隆起，可相互融合成一环围绕角膜，并可有石灰点样白斑，睑裂部充血明显。

• 泡性角结膜炎

结膜疱疹最常见于角膜缘部结膜，约1~3mm大小，呈灰白色圆形小结节疹，周围有局限性充血，数日后疱疹上皮剥脱，形成溃疡，10天左右愈合。患儿可有痒感、畏光、流泪等症状。泡性角膜炎可从边缘性溃疡起始，小者仅侵及角膜表面，大着可波及角膜基质层。

儿童性结膜炎最常见于微生物感染，致病微生物可为细菌、病毒或衣原体。偶见真菌、立克次体和寄生虫感染。风沙等物理性刺激和化学性损伤也可引起结膜炎，还有部分结膜炎是由免疫性病变、全身性疾病、邻近组织炎症蔓延引起。

临床上可根据结膜炎的基本症状和东西体征如结膜充血、分泌物增多、眼睑肿胀等，作出诊断，但确诊是何病因所致的结膜炎需依靠实验室检查。

治疗以局部给药为主，急性期忌包扎患眼，可酌情带防护镜。微生物性结膜炎应用敏感的抗菌或抗病毒滴眼剂。当结膜分泌物较多时，可用生理盐水或硼酸液冲洗。冲洗时要翻转眼睑，同时用手指推动上、下睑，以便彻底冲出分泌物。