人乳头瘤病毒早期图片

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概述

  • 人体感染人乳头瘤病毒(HPV)后可引起皮肤、黏膜病变,感染后早期主要表现为局部皮肤、黏膜处出现单个或多个小丘疹,呈乳头状突起,俗称疣。

  • HPV病毒可通过直接或者间接接触传播,不同类型的HPV感染后与疣的临床表现有一定关系。

症状

因感染HPV病毒型别及部位不同,感染所致疣的类型也不同,主要包括尖锐湿疣、寻常疣、扁平疣、跖疣等,具体表现如下:

尖锐湿疣

皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后渐增多增大,多数患者无明显自觉症状,少数可有异物感,灼痛、刺痒或性交不适。

寻常疣

多见于儿童和青少年,好发生在手指、手背等部位,早期主要表现为单个针尖大的丘疹,逐渐扩展到豌豆大甚至更大,呈圆形或多角形,患者多无自觉症状。

早期寻常疣图

扁平疣

多见于青少年,好发于颜面、手背或前臂,早期皮损表现为骤然出现的米粒至黄豆大的扁平隆起状丘疹,量多而密集,呈正常肤色或淡褐色,质硬,患者多无自觉症状。

早期扁平疣图

跖疣

以掌跖前部多见,初起表现为一细小发亮的丘疹,后逐渐增大 。

早期跖疣图

病因

对于HPV病毒,人群普遍易感,尤其是免疫力低下或有外伤的人易患,感染源是患者和健康病毒携带者,通过直接接触或间接接触进行传播。

诊断

依据患者的病史(如性接触史、配偶感染史、间接接触史等),皮损典型症状进行诊断,若皮损不够典型,可以结合组织病理学检查发现组织中含HPV DNA帮助确诊 。

治疗

治疗疣的原则是局部去除疣体,尽量消除疣体周围的亚临床感染和潜伏期感染,减少复发[3],如激光、冷冻、电灼、微波等都是去除小疣体的有效疗法,可根据患者的情况酌情使用。疣体较小或者尿道口尖锐湿疣的患者也可选用光动力治疗。不宜采用物理治疗者,可酌情选用药物治疗,一般用5%咪喹莫特乳膏、维A酸乳膏、氟尿嘧啶乳膏。

参考文献

[1]周先云.病原生物与免疫学[M].湖北:湖北科学技术出版社,2011:146-148.

[2]李凡,徐志凯,等.医学微生物学(9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:307-309.

[3]张学军,郑捷,等.皮肤性病学(9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:70-72,220-222.

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