口腔内壁一个小黑点可能与黏膜黑斑、黑斑息肉综合征等有关，具体表现如下：

黏膜黑斑

黏膜黑斑表现为棕色至黑色的均匀一致的椭圆形斑片，边界清楚，不高出黏膜表面，多孤立散在分布，直径小于1cm。常无自觉症状，常发生在下唇，也可在牙龈、颊、舌等部位发生。

黑斑息肉综合征

黑斑息肉综合征出现口周唇部(下唇多见)口腔颊部黏膜、牙龈、硬腭及舌部出现圆形或椭圆形褐色或黑色斑点，境界清楚而无自觉症状，直径0.2mm-7mm。
色素沉着斑点也可发生在手指、手掌及足趾，较少发生在鼻孔、眼周围。

黏膜黑斑

黏膜黑斑病因尚不明确，可能与种族性、系统性疾病、外源性物质引起与口腔黏膜色素沉着无关的黑素沉着斑。

黑斑息肉综合征

黑斑息肉综合征属于遗传性疾病，男女均可发生，主要由皮肤色素异常增多引起口腔内壁出现一个或多个小黑点。

黏膜黑斑

目前认为黏膜黑斑是良性病变，一般不需要处理。

黑斑息肉综合征

黑斑息肉综合征口腔内壁一个小黑点，一般不需要处理，如果是息肉引起的，应手术切除息肉治疗。