概述
鹅口疮损害为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物,不易擦去。
鹅口疮好发部位为舌、软腭、颊黏膜、牙龈、咽部等部位的黏膜表面,严重时可向下蔓延。
症状
鹅口疮主要表现为舌、软腭、颊黏膜、牙龈、咽部等部位覆盖白色乳凝块样小点或小片状物,边界清楚,可逐渐融合成大片不易擦去,周围无炎症反应,强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙,可有溢血不痛,不流涎,一般不影响吃奶,无全身症状。
重症则全部口腔均被白色斑膜覆盖,甚至可蔓延到咽、喉、食管、气管、肺等处,此时可危及生命。重症儿可伴低热、拒食、吞咽困难。使用抗生素可加重病情,促其蔓延。


病因
鹅口疮由白色念珠菌感染所致,体质虚弱、营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或类固醇激素的患儿容易诱发此病。
新生儿多因产道感染或哺乳时接触到污染的奶头和乳具而获得感染,从而导致鹅口疮的发生。白色念珠菌可在口腔黏膜表面形成白色菌膜,菌群活动可使黏膜水肿、充血,出现上述症状。
治疗
对于鹅口疮的治疗,一般不需口服抗真菌药物。可在医生指导下使用碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔,或局部涂抹制霉菌素溶液。
亦可口服肠道微生态制剂,抑制真菌生长。同时还要注意哺乳卫生,加强营养,并适当补充维生素B2和维生素C。
参考文献
[1]李国华.小儿内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.520.
[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.209-210.
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