概述
小孩做腺样体手术需要全麻后进行,可选择腺样体切除器等专业的工具,对腺样体进行切除或刮除。
操作方法
小孩做腺样体切除手术的手术方式包括腺样体切除器切除法、间接鼻咽镜下刮除法、鼻内窥镜下切除法,需要全麻后进行。
腺样体切除器切除法:小孩取仰卧头低位,使用腺样体切除器前端的小匣,处于关闭状态置入鼻咽顶后壁,压紧,用拇指往后拉手柄,使小匣打开,待腺样体嵌入匣内后关闭小匣。取出即可见匣内有切除下来的腺样体,如感觉有残留,可重复操作。

间接鼻咽镜下刮除法:小孩取仰卧头低位,用两根橡胶导尿管分别从双侧前鼻孔插入,从口中拉出,首尾用血管钳夹紧。在间接鼻咽镜上滴上防雾剂,看清腺样体大小,再选择大小合适的刮匙置入鼻咽部,看清刮匙刀片部位越过腺样体套住底部边缘后,沿腺样体底部将其完整刮除。如有残留,可用小号刮匙重复操作。

鼻内窥镜下切除法:小孩取仰卧头低位,应用鼻内镜经口腔或鼻腔直视腺样体,在鼻内镜直视下使用旋转切割器逐步切除腺样体。

适应证
小孩腺样体切除手术适应证包括阻塞症状、感染因素、新生物。阻塞症状有腺样体增生引起的慢性鼻塞、习惯性张口呼吸、睡眠呼吸障碍等。感染因素有反复发作或慢性腺样体炎症等,新生物指怀疑有良性或恶性新生物生长。
术后护理
小孩做腺样体手术后需吐出口中的分泌物,术后6小时可进食温凉半流质饮食,术后2周内建议软食,避免吃一些刺激性强、粗糙坚硬的食物,以免出血。此外,还要注意适当锻炼,增强体质,注意保暖,预防感冒咳嗽,定期进行随访复查。
参考文献
[1]刘大波主编.临床小儿耳鼻喉疾病诊疗学[M].北京.科学技术文献出版社.2017.125.
[2]慈文学著.耳鼻喉常见疾病诊疗[M].武汉.湖北科学技术出版社.2018.78.
[3]杨爱军等编著.健康教育手册[M].长春.吉林科学技术出版社.2019.283.
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