胸腔闭式引流穿刺部位是什么

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概述

  • 胸腔闭式引流穿刺部位包括锁骨中线第2-3肋间、腋中线第3-4肋间、肩胛下角线的第7-8肋间等,适应证是自发性气胸等。

位置

胸腔闭式引流主要是引流胸膜腔内的积液或积液,改善呼吸困难和循环障碍;同时保持胸腔内负压,促使肺复张,维持纵隔的正常位置。其引流部位的选择,具体如下:

  • 气胸引流应选择患侧锁骨中线第2-3肋间或腋中线第3-4肋间。

气胸引流位置图

气胸引流位置图

  • 血胸、脓胸或胸腔积液引流应取叩诊的浊实音处,在肩胛下角线的第7-8肋间或腋后线的第8-9肋间穿刺;也可根据X线透视或超声检查确定穿刺部位,并在局部用甲紫作标记。

腹腔闭式引流穿刺位置图

腹腔闭式引流穿刺位置图

适应证

  • 自发性气胸、大量胸腔积液,经反复穿刺抽吸气体或液体疗效不佳者;

  • 支气管胸膜瘘,食管吻合口瘘,食管破裂者;

  • 胸腔积血较多,难以通过穿刺抽吸解除者;

  • 脓胸积液量较多且黏稠者,或早期脓胸,胸膜、纵隔尚未固定者;

  • 开放性胸外伤、开胸术后或胸腔镜术后需常规引流者。

参考文献

[1]潘洪燕,龚姝,刘清林,杨丽,董燕主编.实用专科护理技能与应用[M].北京.科学技术文献出版社.2020.39-40.

[2]何权瀛主编.呼吸内科诊疗常规[M].北京.中国医药科技出版社.2020.204.

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