概述
前列腺增生其B超可显示前列腺体积增大,增生腺体突入膀胱,伴局部积水、结石。
前列腺增生肥大考虑与男性老龄化以及睾丸功能障碍相关,可及时给予药物治疗。
表现
前列腺增生患者进行B超检查可通过经腹壁或直肠途径进行。超声下可见前列腺各径线增大,前列腺各径线超过正常值或明显超过正常值,左右径达到5-7厘米,前后径达到4-6厘米,上下径出入较大,一般在4-7厘米。
亦可见前列腺形态饱满,横切面呈圆形,整个前列腺呈圆球形或椭圆形,向膀胱腔凹出,前列腺向膀胱腔凹出,尤其以中叶增生为明显,内外线比例失常。部分患者可见局部结石或者上尿路积水等病变。

病因
前列腺增生肥大目前发病原因尚未完全清楚。通常考虑与男性老龄和有功能的睾丸相关,两者缺一不可。前列腺的正常发育有赖于雄激素,青春期前切除睾丸,前列腺即不发育,老年后也不会发生前列腺增生。
而前列腺增生的病人在切除睾丸后,增生的上皮细胞会发生凋亡,前列腺腺体萎缩。受性激素的调控,前列腺间质细胞和腺上皮细胞相互影响,各种生长因子的作用,随着年龄增大体内性激素平衡失调以及雌、雄激素的协同效应等,均可能为前列腺增生肥大的重要病因。
治疗
治疗前列腺增生肥大首先可使用药物进行处理,如α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂或者植物类药物。对于急性尿潴留或有反复发作的血尿、尿路感染,引起肾积水或肾功能损害、膀胱结石、膀胱憩室的患者,可给予手术治疗,常用手术方式包含经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺切开术(TUIP)、经尿道前列腺电气化术等。
除必要的治疗外,前列腺增生肥大的患者可适当限制饮水,以缓解尿频症状,但要保证每日饮水量>1500ml;同时限制酒精类和含咖啡因类饮料的摄入;日常注重精神放松训练,把注意力从排尿的欲望中解脱出来。
参考文献
[1]刘志宇.泌尿外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.428-432.
[2]赵玉沛,陈孝平.外科学(上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.746.
