甲状腺疼痛患者,可能同时伴有吞咽困难、声音嘶哑等症状,部分患者可伴有甲状腺肿大。
甲状腺疼痛,考虑主要由于急性化脓性甲状腺炎、亚急性非化脓性甲状腺炎等因素导致。
对于急性化脓性甲状腺炎、亚急性非化脓性甲状腺炎,其症状具有差异性,具体如下:
起病急,突发寒战、高热、颈部疼痛,并向下颌下、耳后及枕部放射,严重者可出现气促、声音嘶哑,甚至吞咽困难等症状;
临床上部分患者起病较急,表现为咽痛、乏力、全身不适、发热。甲状腺肿大并有压痛,开始为一侧,不久就波及到对侧。同时,甲状腺疼痛可放射到耳部、枕部,在吞咽时加剧。

对于急性化脓性甲状腺炎、亚急性非化脓性甲状腺炎,其病因需根据疾病类型进行分析,具体如下:
急性化脓性甲状腺炎:大多数是由于咽喉部或颈部化脓性感染直接扩散所致,少数为远处化脓性感染经血行而传播,致病菌为葡萄球菌、链球菌和肺炎球菌等,在炎症刺激下患者可表现为甲状腺疼痛的症状;
亚急性非化脓性甲状腺炎:常发生在上呼吸道感染或流行性腮腺炎后,故认为可能与病毒感染有关,病毒感染刺激甲状腺黏膜,患者可自觉甲状腺疼痛。
在治疗上,应根据急性化脓性甲状腺炎、亚急性非化脓性甲状腺炎进行针对性处理,具体如下:
急性化脓性甲状腺炎:应及时进行抗感染治疗,首选青霉素或头孢类抗生素,如阿莫西林胶囊,同时在早期进行局部冷敷,晚期采用热敷,以促使炎症消退,有脓肿形成时应切开引流;
亚急性非化脓性甲状腺炎:无特殊治疗,多数可自行缓解,可遵医嘱使用醋酸泼尼松片等,有一定疗效,可使疼痛缓解。
[1]王静主编.新编耳鼻喉疾病临床治疗要点[M].2020.170-171.