狂犬病初期症状是什么样

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概述

  • 狂犬病初期一般指潜伏期以及前驱期,潜伏期无症状,前驱期可出现低热、头痛、喉头紧缩感等。

  • 狂犬病是由狂犬病毒感染导致,狂犬病毒侵入后进行增殖、播散,造成一系列症状。

症状

狂犬病初期一般是指潜伏期以及临床的前驱期。

潜伏期

潜伏期长短不一,大多在3个月内发病,也可长达10年以上,此时无任何机体不适症状。

前驱期

此时常有低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适,继而恐惧不安,烦躁失眠,对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。具有诊断意义的早期症状是在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉,发生于50%-80%的病例。

喉头紧缩感图

伤口愈合图

病因

狂犬病是由感染狂犬病毒造成,而狂犬病毒主要通过犬咬伤进行传播。

当狂犬病毒自皮肤或黏膜破损处人侵人体后,先在局部神经末梢或在附近肌细胞中增殖,其后再侵入神经末梢,沿周围传入神经轴索上行至脊髓前背根神经内大量增殖,然后侵入脊髓和中枢神经系统,引起弥漫性脑脊髓病变,再沿传出神经侵入各组织器官继续复制。

由于其上述增殖特点,可造成多器官、系统受累,进而表现为精神异常、感觉异常,以及身体不适等症状。

治疗

由于狂犬病的病死率为100%,临床并无有效的治疗手段。对于初期存在症状的患者,宜采取对症治疗。

例如对于烦躁不安者,可适当使用镇静剂,如苯巴比妥、地西泮等,对于逐渐发展为呼吸肌痉挛者,需考虑进行气管切开、正压给氧等措施。

由于狂犬病患者随着疾病进展可出现恐水、多汗等症状,可静脉给予葡萄糖盐水、血浆等,鼻饲给予营养以及水分,纠正电解质紊乱和酸碱失衡。

参考文献

[1]李兰娟,任红.传染病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.118-121.

[2]李国华.小儿内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.479-482.

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