手腕脉搏处鼓起包图片

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概述

  • 手腕脉搏处鼓起包常见的包括腱鞘囊肿、皮脂腺囊肿、海绵状血管瘤等,可能会出现质软的椭圆形肿物,与创伤、发育缺陷等有关。

症状

手腕脉搏处鼓起包可能是腱鞘囊肿、皮脂腺囊肿和海绵状血管瘤等所致,具体症状有所不同。

  • 腱鞘囊肿:可在手腕脉搏处出现一缓慢长大的肿物,小时无症状,大到一定程度活动关节时有酸胀感。检查可发现0.5-2.5cm的圆形或椭圆形肿物,表面光滑,不与皮肤粘连。因囊内液体充盈、张力较大,扪之如硬橡皮样实质性感觉。

手腕脉搏处腱鞘囊肿图

  • 皮脂腺囊肿:囊肿可单发或多发,多呈圆形,直径多在1-3cm,略隆起、质软、界清,表面与皮肤粘连,稍可移动,其内容物为灰白色、豆腐渣样物质,有臭味。一般无自觉症状,合并感染时局部可出现红肿、疼痛、触痛、化脓甚至破溃。

手腕皮脂腺囊肿图

  • 海绵状血管瘤:皮下海绵状血管瘤可使局部轻微隆起。皮肤正常或有毛细血管扩张,或呈青紫色,也可呈紫红色。肿块质地软,有的稍有压缩性。

手腕海绵状血管瘤图

原因

腱鞘囊肿、皮脂腺囊肿和海绵状血管瘤都可导致手腕脉搏处鼓起包,三者的发病原因有所不同,可能是先天性因素引起,还可能与外伤、手术等有关。

  • 腱鞘囊肿:病因尚不清楚,慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出;或结缔组织黏液退行性变可能是发病的重要原因。

  • 皮脂腺囊肿:由于创伤、发育缺陷或遗传等原因而在真皮中植入表皮元素,从而向皮肤深处迁移而形成。

  • 海绵状血管瘤:发病原因尚不清楚,可能与先天因素有关,另外,常规放疗、病毒感染、外伤、手术等也可诱发该病。

治疗

手腕脉搏处鼓起包由于病因不同,治疗方法也有所不同。

  • 腱鞘囊肿:腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈,囊内容物排出后,可在囊内注入药物如醋酸泼尼松龙或留置可取出的无菌异物(如缝扎粗丝线),并加压包扎,使囊腔粘连而消失。也可行手术治疗,以免复发。

  • 皮脂腺囊肿:本病应手术摘除,手术时须将囊肿及紧连于皮肤的导管开口一并切除,否则残留的囊壁组织可再次形成囊肿。

  • 海绵状血管瘤:应及早施行血管瘤切除术,也可在局部注射血管硬化剂,如鱼肝油酸钠等。

参考文献

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