尿道下裂症状图片

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概述

  • 尿道下裂是一种常见的小儿外生殖器畸形,常表现为尿道口位置异常、阴茎弯曲等症状,可分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型及会阴型。

症状

阴茎头型

尿道开口位于冠状沟腹侧,呈裂隙状,包皮系带常缺如,背侧包皮堆积。阴茎头常呈扁平型,向腹侧弯曲,尿道口可有狭窄,严重者可引起排尿困难甚至肾积水。

阴茎头型尿道下裂图

阴茎型

尿道开口于腹侧冠状沟与阴茎阴囊交界部之间,阴茎弯曲明显,排尿时尿流呈喷洒状。

阴茎型尿道下裂图

阴囊型

尿道口位于阴囊正中线上,阴囊常呈分裂状,外观似女性大阴唇。阴茎短小、扁平、向下弯曲,甚至与阴囊缝相连接,常伴有隐睾。

阴囊型尿道口下裂图

会阴型

尿道口位于会阴部,阴囊分裂且发育不全。发育不全的阴茎似肥大阴蒂,为头巾样包皮所覆盖,并隐藏在分裂的阴囊之间。睾丸发育不良或伴隐睾。尿道沟介于阴茎头和尿道口之间,常缺如,尿道口呈漏斗形。

会阴型尿道口下裂图

病因

尿道下裂为常染色体显性遗传疾病,妊娠期应用雌、孕激素可增加发病率,雄激素的缺乏可使尿道沟两侧皱褶发生融合障碍,使尿道腹侧壁缺如,形成下裂。

诊断

尿道下裂可根据病史、典型临床表现及体格检查进行诊断,可仔细观察外阴部形态,注意有无阴道、睾丸。必要时可做实验室检查,性染色体测定正常男性为46,XY,腹腔镜检查可见男性性器官,直肠指检了解有无子宫。

治疗

尿道下裂最常用的治疗方法是手术,一般常用阴茎弯曲矫正术和尿道成形术。最迟应在3岁前完成尿道下裂手术治疗。若阴茎短小、发育不良,术前可用绒毛膜促性腺激素治疗,待阴茎增大后再手术。阴茎头型尿道下裂若无排尿困难,阴茎头无明显下弯,一般不需手术治疗。

参考文献

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