概述
六岁儿童后槽牙长肉芽，可能是浆细胞龈炎、药物性牙龈增生或慢性牙龈炎，表现为牙龈发红、肿胀，局部组织增生，需针对病因治疗。
症状
浆细胞龈炎、药物性牙龈增生和慢性牙龈炎三者虽然有不同程度的牙龈改变，但具体症状不同。
浆细胞龈炎
浆细胞龈炎表现为牙龈鲜红、肿大、松软易破，表面似半透明状，有时如肉芽组织状，表面呈结节状或分叶状。极易出血。常并发不同程度的感染，有溢脓、口臭。病变范围常包括附着龈，可波及牙槽骨，牙槽骨吸收可有牙齿移位、松动。
药物性牙龈增生
药物性牙龈增生过大常感不适、恶心，影响咀嚼和口唇闭合困难。龈乳头呈球状突起、增大，互相连接，向龈缘扩展，盖住部分牙面，增生牙龈表面呈颗粒状或小叶状，质地坚韧，略有弹性，不易出血，近远中增生龈乳头在牙面相接处呈裂沟状，继发感染时，增生牙龈表面的颗粒状组织会消失，牙龈呈淡暗红色，易出血。
慢性牙龈炎
慢性龈炎表现为游离龈和龈乳头变为鲜红或暗红色，炎性水肿明显的患者，牙龈表面光亮，尤以龈乳头处明显，龈乳头圆钝肥大，有时可呈球状增生，甚至可覆盖部分牙面。严重者可有龈缘糜烂或有肉芽增生。部分伴有牙龈局部有发痒、口臭等症状。
病因
浆细胞龈炎、药物性牙龈增生和慢性牙龈炎三者致病因素不同。
浆细胞龈炎
浆细胞龈炎病因不明确，可能是一种过敏反应性疾患，过敏原多种多样，如牙膏、口香糖等，其中某些成分可诱发牙龈组织发生变态反应，一旦除去及停止与过敏原的接触，则病变可逐渐恢复、自愈。
药物性牙龈增生
药物性牙龈增生是由于服用抗癫痫药、免疫抑制剂和钙通道阻断剂等药物，使已有炎症的牙龈组织发生纤维化增生。
慢性牙龈炎
牙菌斑是慢性牙龈炎的始动因子，牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤、口呼吸等因素均可促进菌斑的积聚，引发或加重牙龈的炎症。
治疗
浆细胞龈炎、药物性牙龈增生和慢性牙龈炎在经过仔细鉴别后，应选择合适的方式进行治疗。
浆细胞龈炎
浆细胞龈炎患者应保持口腔卫生，避免接触可疑的过敏原；在医生指导下进行彻底的牙周洁治术，必要时行刮治术消除局部刺激因素，以减轻牙龈的炎症和肿胀；若牙龈上有实质性肿大患者，应根据病情，遵医嘱进行手术切除。
药物性牙龈增生
药物性牙龈增生患者应在经过医生评估后酌情停用致病药物；在医生指导下局部去除菌斑、牙石等刺激因素，必要时使用抗菌消炎药物如阿莫西林、左氧氟沙星等；牙龈变性较严重患者，可通过手术调整牙龈形态；日常应保持口腔卫生，减少该疾病的发生。
慢性牙龈炎
慢性牙龈炎患者可在医生指导下通过洁治术彻底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激的因素，局部可遵医嘱使用过氧化氢溶液；若牙龈增生明显，形态异常，可遵医嘱进行手术治疗；日常应保持口腔卫生，定期复查和维护，防止复发。
参考文献
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