玫瑰糠疹的症状和图片

本文由有来医生原创,经专业医师审核校对

概述

  • 玫瑰糠疹多见于中青年人,典型皮损表现为覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、丘斑疹,多伴有瘙痒感。

  • 本病病因暂未明确,可能与病毒感染有关,本病病程呈自限性,但也有数月或数年不愈者。

症状

前驱症状

玫瑰糠疹约5%的患者有前驱症状,包括全身不适、轻度发热、头痛、咽喉痛、关节痛、胃肠道不适和浅表淋巴结肿大等。

发疹症状

  • 母斑或前驱斑:皮疹初起为椭圆形或圆形淡红色或黄褐色斑片,直径为3~5cm,边缘略高起,覆有糠秕样鳞屑,称为母斑或前驱斑,多为一个,位于躯干、四肢近端(靠近肩关节或大腿根部)等处。母斑受搔抓刺激时,可出现湿疹样丘疱疹表现。

躯干母斑图

上肢母斑图

下肢母斑图

湿疹样丘疱疹图

  • 继发斑:在母斑出现后1~2周,在躯干、颈部及四肢近侧端相继出现泛发性、对称性、对侧性及成批的皮损。最具特征性继发斑为直0.5~2cm的椭圆或圆形斑疹,玫瑰色或黄褐色,有细小皱纹,且常脱屑,边缘附有卷烟纸样细薄鳞屑,其长轴与皮纹或皮肤张力线方向平行,如胸背部皮损长轴倾向于肋骨平行,导致“圣诞树”样疹,在背部呈“八”字状分布,颈部呈近水平方向。

躯干继发斑图胸部继发斑图

背部继发斑图颈部继发斑图

其他症状

  • 本病自觉症状多有轻度或中度瘙痒,约25%的病例可有剧烈瘙痒或完全不痒。当受刺激时,瘙痒通常明显,大多无全身症状。

  • 口腔黏膜损害罕有发生,发病率低,分布在颊黏膜和舌部,散在或融合成斑片,呈白色改变,尚有出血、糜烂、大疱或溃疡等损害,其病程经过与皮损相似。后期可出现甲营养不良和指甲凹痕。

口腔黏膜损害图

指甲凹痕图

病因

病因尚不明确,目前认为与病毒(人疱疹病毒HHV-7及HHV-6)感染有关。

诊断

根据皮疹的形态特点、好发部位,一般不难诊断。

治疗

局部外用炉甘石洗剂或糖皮质激素。若瘙痒明显者可口服抗组胺药物,病情严重或病程较长者,可短期小剂量口服糖皮质激素。此外,还可选择UVB光疗促进皮损消退。

参考文献

[1]方洪元,邢卫斌,张秉新.实用皮肤性病手册[M].北京:人民卫生出版社,2016.06.

[2]赵辨.中国临床皮肤病学·上下册(第2版)[M].南京:江苏科学技术出版社,2017,04.

[3]朴永君.皮肤性病学·高级医师进阶[M].北京:中国协和医科大学出版社,2016,01.

展开